Запоры при женских воспалениях
25.08.2011 14206 3.0 0
От гинекологических больных весьма часто приходится слышать жалобы на различные расстройства кишечника.Хронические запоры у женщин – одно из самых частых явлений. Причиной их весьма нередко являются функциональные расстройства, главным образом толстых кишок. К запорам особенно предрасположены лица астенического телосложения, у которых, кроме энтероптоза, обычно отмечается конституциональная недостаточность мускулатуры брюшных покровов и тазового дна. После частых родов, при разрывах промежности, после продолжительных тяжелых заболеваний, ведущих к атрофии мышц, возникает ослабление мускулатуры, принимающей важное участие в акте дефекации.
В результате этого происходит залеживание кала в ампуле прямой кишки. Если к тому же образуется ректоцеле, то происходит как бы „испражнение в прямую кишку” со скоплением подчас громадных количеств кала непосредственно за заднепроходным жомом. При наступающем всасывании воды могут образовываться огромные каловые „опухоли”, постепенно затвердевающие до консистенции камня.
Связанное с такими длительными застоями кала мучительное недомогание, затяжные боли и плохой общий вид нередко заставляют подозревать развитие злокачественной опухоли.
Во многих случаях застой кала вызывает раздражение вышележащих отрезков кишечника с последующей усиленной секрецией. Тогда могут наблюдаться парадоксальные поносы, когда при сильных коликах мимо неподвижных плотных каловых масс выталкиваются зловонные жидкие испражнения.
Ректальное исследование быстро разъясняет истинное положение; после произведенного, подчас даже под наркозом, размельчения и выгребания этих плотных масс с последующим промыванием толстой кишки большими клизмами из воды и масла больные быстро выздоравливают и состояние их улучшается до неузнаваемости.
Запоры у женщин могут быть обусловлены и воздействиями со стороны нервной системы. При изменении возбудимости нервно-мышечного аппарата кишечника отмечается в одних случаях недостаточная перистальтика, дающая картину атонического запора, или в других случаях усиленная судорожная перистальтика с картиной спастического запора. Обе формы нередко сочетаются.
У психастеников, страдающих притупленностью или чрезмерной раздражительностью нервной системы, нередко встречается вялость кишечника. При развившейся с детства привычке произвольно задерживать кал стенки кишок начинают слабо реагировать на раздражение; рефлекторная возбудимость сделавшейся атоничной мускулатуры прямой кишки все больше и больше ослабевает в результате „натренированной бездеятельности”, которая приводит к резкому ослаблению функциональной способности кишечника. Аналогичное вредное влияние на его возбудимость оказывает длительное злоупотребление систематически применяемыми очистительными клизмами.
Хроническая вялость кишок на почве гипертонии блуждающего нерва нередко сопровождается значительным повышением кислотности желудочного сока. Вследствие появляющихся желудочных болей больные предпочитают легко усваиваемую пищу, бедную шлаками, которая, давая мало кала, ухудшает их состояние и усиливает запоры.
Наиболее сильным проявлением гипертонического заболевания кишечника является так называемая слизистая колика, которая проявляется в виде внезапных сильных приступов болей, сопровождающихся выделением большого количества слизи через прямую кишку. Такое состояние кишечника отмечается относительно нередко при наличии хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов.
Рефлекторные запоры могут возникать и на почве трещин заднего прохода, так как каждая дефекация резко болезненна и больные стараются ее избежать. Аналогичная картина нередко бывает связана с геморроем.
Что касается клинической картины, то она при запорах может быть очень разнообразной. Некоторые женщины, даже при многодневных запорах, совершенно не страдают; у других же возникает множество разнообразных неприятных явлений – головные боли головокружения, приливы, тахикардия, аритмия, чувство нехватки воздуха, стеснения в груди, астматические приступы, тяжесть в животе, отрыжка, тошнота, потеря аппетита, падение трудоспособности и др.
С точки зрения правильной оценки этих явлений не следует давать вводить себя в заблуждение указанием больных на бывающий у них ежедневно стул.
При застоях кала в поперечной и нисходящей части ободочной кишки могут наблюдаться боли в пупочной области и в области печени, ошибочно принимаемые за признаки печеночных камней. При копростазе и вздутии восходящей ободочной кишки и вовлечении слепой кишки возникает асимметричное увеличение правой половины живота, которое может симулировать опухоль яичника. Достаточное очищение кишечника большей частью ведет к полному исчезновению этого образования.
У более молодых женщин (или девушек) запоры являются часто признаком общей астении; их развитию способствуют также сидячий образ жизни, нерегулярное питание, сухоедение, привычка удерживаться от дефекации в течение многих часов.
С наступлением беременности весьма нередко отмечается появление запоров. Несомненное значение имеет и характер (состав) пищи; питание, богатое белками и жирами, в большей мере способствует вялой деятельности кишечника, чем пища, богатая растительной клетчаткой и углеводами.
Однако вялость кишечника встречается нередко как вторичное явление у многорожавших женщин при наличии застоя крови в тазу (варикозные расширения тазовых вен, геморрой, опушение половых органов и др.), а также как следствие воспалительных изменений со стороны тазовой брюшины (хронический периметрии хронический слипчивый пельвеоперитонит). Важно иметь в виду, что не существует прямой зависимости между размером спаечного процесса (обилием спаек) и степенью запоров, однако эта связь несомненна. С устранением спаек (массаж, диатермия и др.) запоры нередко исчезают.
Поносы могут также зависеть от заболеваний тазовых органов: таковы поносы при островоспалительных процессах в малом тазу, особенно при септическом пельвеоперитоните, resp. перитоните; они же, хотя и непостоянно, встречаются при хроническом туберкулезном поражении придатков матки, туберкулезе кишечника.
В периоде полового созревания и наступления половой зрелости нередко наблюдаются диспептические явления. Нарушения моторики кишечника, тошнота, рвота, слюнотечение и т. д. часто сопутствуют беременности. В ряде случаев при наличии язвенной болезни отмечается ухудшение состояния больных во время менструации.
При воспалительных заболеваниях матки и придатков клиническими наблюдениями установлено наличие тесной взаимосвязи между степенью остроты воспаления тазовых органов и секреторной деятельностью желудка. При лечении, по мере затихания воспалительного процесса, у больных наблюдается нормализация кислотности желудочного сока.
Не следует забывать, что, наряду с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, нередко встречается одновременное поражение тех или иных отделов кишечника (особенно аппендицит, сигмоидит). Ввиду топографической близости отростка слепой кишки и флексуры к тазовым органам взаимный переход воспалительного процесса относится к числу обычных явлений, причем не всегда удается установить, какой орган был поражен первично.
Запоры, переходящие в поносы, – частый спутник климактерического периода. Еще Brown – Sekard указывал на то, что подкожное введение тестикулярной жидкости увеличивает физические силы, повышает умственную работоспособность, возбуждает аппетит и регулирует деятельность кишечника.
С прекращением функции половых желез двигательная функция кишечника обычно понижается. В этот период жизни наряду с другими явлениями выпадения весьма часто наблюдаются запоры и метеоризм у лиц, ранее никогда ими не страдавших (Цондек).
Боли при дефекации заставляют думать о наличии трещин в заднем проходе, о геморроидальных узлах (особенно плохо вправляющихся), о воспалительной инфильтрации кишки, наконец, они могут быть рефлекторного характера при воспалении придатков или тазовой клетчатки.
Тошнота встречается главным образом в связи с наступлением беременности (обычно в первые месяцы), однако может наблюдаться и при парезе кишечника, связанном с острым (или под-острым) воспалением тазовых органов.
Те же причины могут обусловить и рвоту. Понятно, что при всех нарушениях функции кишечника надо в первую очередь думать о заболевании желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, брюшины и др. Однако, если анатомические данные указывают на совпадение этих расстройств с заболеванием полового аппарата, то следует иметь в виду указанные выше взаимоотношения.
Тенезмы в прямой кишке – обычное явление после рентгенизации органов малого таза или введении радия во влагалище (при лечении рака шейки матки). При зуде в области заднего прохода надо иметь в виду возможность глистной инвазии (особенно остриц).
Выделение слизи из прямой кишки – частый спутник колита; слизисто-гнойные выделения могут служить проявлением инфекционного катара прямой кишки (гоноррейный проктит), хронического парапроктита (свищ) и др.
Кровотечение из прямой кишки обусловливается чаще всего геморроем (запоры у рожавших женщин), но может зависеть и от рака прямой кишки и, наконец (в редких случаях), от распространившегося в толщу стенки прямой кишки эндометриоза в клетчатке заднего свода. Наличие в кале старой темной крови говорит о ее происхождении из вышележащих участков кишечника.
Для распознавания поражения кишечника (прямой кишки и флексуры) пользуются пальцевым исследованием (ощупыванием), осмотром на зеркалах (или ректороманоскопией), рентгенографией, исследованием кишечного содержимого, выделений и др.
Источник
Многочисленные научные исследования показали: запоры у женщин встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Оставим общие причины – такие как погрешности в питании, гиподинамия, прием обезболивающих и спазмолитиков, всякие хронические болезни и болезни кишечника. У женщин есть свои причины для запоров, которых у мужчин нет и быть не может:
- Гормональные перепады по фазам менструального цикла;
- Беременность;
- Травмы промежности в родах;
- Слабость тазового дна;
- Гипофункция яичников (климакс);
- Гипофункция щитовидной железы
Также, причиной запора у женщин, чаще чем у мужчин, бывает прием антидепрессантов, которые угнетают не только чувства, но и моторику кишечника.
Женщины чаще, чем мужчины лечатся от анемии и принимают препараты железа, а последние делают содержимое кишечника плотным как глина.
Прогестерон
Менструальный цикл и запоры
Многие женщины во время менструального цикла в преддверии месячных отмечают нагрубание молочных желез, небольшие отеки на ногах, головную боль, тяжесть, вздутие в животе и запор. А также дурное настроение и желание поплакать без повода. А с началом менструации, при возрастании в организме уровня полового гормона – эстрогена, все эти неприятные симптомы исчезают.
Этот букет недомоганий, его еще называют предменструальный синдром, расцветает благодаря гормону прогестерону. Прогестерон доминирует в нашем организме во вторую фазу менструального цикла (примерно с 13 дня от начала последних месячных) до конца цикла. Наибольшей силы все эти жалобы достигают накануне менструации. И запор среди всех жалоб занимает свое почетное место! И так каждый месяц, на протяжении всего репродуктивного периода нашей жизни.
Беременность
Второй фактор запоров у женщин – это беременность. 9 месяцев страданий на горшке. Запоры при беременности встречаются не у всех женщин, но у многих. И опять виноват он – прогестерон. Плюс, матка растет и чисто механически сдавливает кишечник на выходе из малого таза. Геморрой во время беременности тоже усиливается – в связи с застоем крови в малом тазу, нарушением венозного оттока. Геморрой и анальные трещины отягощают и без того мучительные запоры при беременности.
Естественные роды и родовой травматизм матери
Третья причина запора у женщин – вагинальные роды. В период изгнания плода промежность женщины иногда рвется, иногда просто сильно растягивается, часто происходит разрыв задней стенки влагалища. В первую неделю после родов запор связан просто с болевыми ощущениями при дефекации. Далее, пока идет кормление грудью, под действием окситоцина стул, как правило, нормализуется, но и тут всяко может быть.
Если женщина, перенесшая разрывы половых путей, таскает ребеночка, не покладая рук, а ребеночек растет не по дням, а по часам, и вскоре становится больше пяти килограммов, то вновь на женщину набрасываются запоры. Теперь эти запоры связаны с опущением внутренних органов и изменением архитектуры малого таза. Справедливости ради стоит сказать, что у молодых опущение органов очень часто остается минимальным и незаметным.
Но стоит женщине перекочевать из цветущего возраста в менопаузу, вот тут-то и наступает нашей ж… полная ж….
Недостаточная функция яичников
Угасание – еще одна специфическая причина запора у женщин. С одной стороны, по мере снижения функции яичников сначала исчезают пики эстрогена, которые так хорошо заводили наш кишечник во время месячных. А далее и вовсе, уровень эстрогена падает, а вслед за ним происходит и перестройка в уровне гормонов щитовидной железы. Недавно ученые обнаружили связь между уровнем эстрогенов и климактерическими запорами. Очень часто в период менопаузы у женщин диагностируется гипофункция щитовидной железы – гипотиреоз, а вместе с ним наступают мрачные дни для кишечника. Ни туда и ни сюда! (Конечно, гипотиреоз может быть и у молодых женщин).
Генитальный пролапс
А если в придачу к гормональным нарушениям имеет место опущение матки, влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки, все вместе именуется пролапс гениталий, то хана – запоры будут пожизненными. И с ними как-то надо научиться жить. Хочу обратить Ваше внимание, эта причина находится на стыке двух специальностей – гинекологии и гастроэнтерологии. Очень часто женщина даже и не подозревает, что запор связан с опущением матки.
Отсутствие половой жизни
Недостаточная сексуальная активность у женщин зрелого возраста – еще один вредный фактор, способствующий развитию запоров.
Как лечить запоры у женщин в разные фазы жизни
В молодости
В молодости надо постараться: больше бегать, двигаться; больше пить воды. Можно ежедневно употреблять псиллиум или отруби. Стараться придерживаться такого рациона, при котором :
исключены продукты задерживающиеся надолго в кишечнике (жирное мясо, сало, масло, белый свежий хлеб, макароны);
используются каждый день фрукты, овощи, соки, особенно полезна свекла, кислая капуста, черный хлеб, тыква, курага, чернослив, финики и другие продукты с послабляющим действием;
некоторым помогает небольшая порция запечённой курицы, баранины, яйца и оливковое масло (это желчегонные продукты, а желчь прекрасно заводит кишечник).
Запор – не болезнь, а симптом, и если прислушиваться к своему организму и есть только то, что помогает справиться с запором, то наступит полное взаимопонимание с собственным организмом.
Рекомендуется радостно жить и приветствовать каждый приход месячных – ибо пока есть месячные, естественный регулятор тонуса матки и прямой кишки эстроген накопится в организме и протолкнет любой запор. Желательно избегать употребление слабительных и клизм, так как в этом возрасте функционируют собственные природные регуляторы опорожнения кишечника.
Во время беременности все намного сложней
Иногда беременность попросту парализует кишечник. Помню, как одна пациентка рассказывала, что за всю беременность ни разу не сходила в туалет самостоятельно. Только с помощью свечек и микроклизмы.
Внимание! При беременности желательно не пользоваться ни клизмами, ни слабительными, надо постараться отрегулировать питание и научиться терпеливо ждать стул. Никуда он не денется – явится, может и с задержкой на пару дней, но придет. А роды избавят вас от этого неприятного самочувствия.
После родов
- В первые дни после родов если были разрывы промежности, нельзя сидеть;
- Надо ограничить овощи, фрукты, хлеб;
- Надо есть каши и мясо, бульон, супы,
На третий день после родов делают клизму, далее постепенно можно перейти на нормальный рацион.
Внимание! Промежность заживает месяц, сидеть нельзя до двух – трех недель, ребенка кормят лежа. Подробнее, как правильно вести себя, чтоб не заработать в дальнейшем слабость тазового дна – читайте на сайте Iamblond.ru
Самое главное – не надо таскать на себе ребенка, коляску и пару сумок с продуктами – так неминуемо заработается пролапс тазовых органов.
В зрелом возрасте
Запоры, которые были в молодости, покажутся ягодками, по сравнению с запорищами, которые накрывают женщину в период менопаузы. Особенно злые запоры развиваются во время климакса, когда только начинается перестройка организма под воздействием снижения уровня половых гормонов.
В этот период надо:
- Выполнить колоноскопию;
- Проверить уровень гормонов щитовидной железы и сахара крови;
- Оценить целесообразность приема медикаментов. Антидепрессанты, спазмолитики, обезболивающие средства, и многие другие лекарства способствуют запорам.
Как лечить запоры у взрослых подробно рассказывается на нашем сайте в статье о рекомендациях международной гастроэнтерологической организации.
- Современная фармакология разработала препараты, которые более эффективны у женщин, страдающих запорами – любипростон, линаклотид, прукалоприд
В пожилом возрасте причиной запора у женщин почти всегда, является слабость тазового дна и опущение гениталий, помимо прочих причин. Развивается ректоцеле – опущение, выпадение прямой кишки через слабую стенку влагалища, может быть даже кишечная непроходимость.
Иногда оперативное подтягивание матки улучшает ситуацию с запорами, но не всегда. Влагалищные кольца – пессарии также приносят облегчение в некоторых случаях.
Основное лечение – гимнастика для укрепления мышц тазового дна, диета, достаточный объем выпиваемой воды и двигательная активность. В сутки надо проходить не менее трех километров.
Половая активность при запорах у женщин полезна также, как гимнастика, бег трусцой, и плавание вместе взятые
У очень стареньких женщин иногда помогает справиться с запором операция кольпорафия.
Дорогие Леди! Будьте всегда молоды и здоровы!
Ваша Клизма Дюфалаковна
Источник
Запор у женщин встречается чаще чем у мужчин. Обычно недуг имеет хроническую форму проявления и приносит множество дискомфорта. Причин такого калового застоя в кишечнике довольно много и не всегда женщина может разобраться что же его спровоцировало.
Причины женского запора
Женские проблемы со стулом возникают в любом возрасте. Спровоцировать трудности с дефекацией могут разнообразные недуги ЖКТ, сбои в работе некоторых систем организма либо внешние факторы.
Основные причины запора у женщин — недостаток выпиваемой воды в день и плохо сбалансированное питание. Именно из-за ошибок в рационе возникает большинство проблем с испражнением.
Частые диеты, резкая смена питания, изнурительные голодовки для быстрого сброса лишнего веса, отказ от жидкости, чтобы избежать отёчностей, всё это главные причины развития задержек испражнения у женщин.
Но почему запоры у женщин возникают тогда, когда их питание регулярное и сбалансированное? В этом случае на развитие кишечного застоя могут влиять следующие факторы:
- перенесённый стресс;
- моральное либо физическое переутомление;
- депрессия;
- злоупотребление кофе и крепким чаем;
- сахарный диабет;
- геморрой;
- беременность.
Нередко факторами, провоцирующими задержки дефекации у женщин, являются эндокринные нарушения и гормональные сбои. Также запоры часто возникают у слабой половины человечества из-за малоподвижного образа жизни.
Если запоры сопровождаются повышением температуры тела, быстрой утомляемостью и ухудшение общего самочувствия, то виновником такого кишечного застоя может быть:
- дисбактериоз;
- проблемы с поджелудочной железой (панкреатит);
- воспалительные процессы в толстой кишке либо кишечнике;
- заболевания желудка (гастрит, язвы и пр.);
- недуги печени и пр.
Кроме того, на появление отсутствия нормальной дефекации влияют новообразования на стенках кишечника или толстой кишки, к примеру, онкология, кисты, спайки и пр. Также спровоцировать данный процесс способен длительный приём некоторых лекарственных препаратов.
Хронические задержки стула
Частые запоры у женщин, переходящие в хроническую форму, возникаю по причине дисфункции гормональной системы. Особенно это относится к веществам, которые вырабатывает поджелудочная железа. Именно они отвечают за нормальное переваривание и усвоение пищи.
Также появиться проблемы с испражнением могут на фоне дисфункции надпочечников, яичников и щитовидной железы, что у женщин бывает довольно часто.
Постоянные проблемы с испражнением, сопровождающиеся частично затруднённым выходом фекалий, часто развиваются по причине эндокринных проблем. Кроме того, женщины длительными запорами нередко страдают в послеродовой период.
На сбои в работе перистальтики и кишечника влияют неврологические недуги, которые у женщин диагностируются чаще нежели, у мужчин, а также отсутствие полноценного режима сна.
Кроме того, частой причиной дисфункции кишечника у женщин является сидячая работа и отсутствие физических нагрузок.
Проблемы со стулом в пожилом возрасте
Что касается женщин, преклонного возраста, то у них запоры довольно частое явление. Основной причиной данной патологии считается снижение активности кишечника и ухудшение работы перистальтики.
Кишечник у пожилых уже не вырабатывает необходимое количество полезных бактерий, принимающих участие в расщеплении и выводе кала, поэтому диета в таком возрасте имеет весомое значение.
Если говорить о хронических задержках испражнения, то их, в первую очередь, провоцирует регулярный приём некоторых медикаментозных препаратов. Это могут быть антидепрессанты, мочегонные, нейролептики, лекарства, содержащие много железа либо кальция, и пр. Также на развитие устойчивых запоров влияет злоупотребление слабительными. Возникает это на фоне привыкания перистальтики к искусственной её активации.
Симптоматика недостаточного испражнения
Клиническое проявление женских запоров характеризуется дискомфортом и болями внизу живота. При отсутствии испражнения более 3 дней признаки становятся отчётливее и проявляются острее.
Запоры, возникшие не по причине какого-либо недуга, имеют следующие симптомы:
- вздутие;
- урчание в животе и повышенное газообразование;
- лёгкая тошнота;
- ухудшение аппетита;
- полное или частичное отсутствие выхода кала;
- изменение структуры фекалий (твёрдые, плотные либо сухие);
- редкие позывы к испражнению (часто заканчиваются ничем).
Если застой в кишечнике является признаком заболевания органов ЖКТ и сопровождается интоксикацией, то у женщины может наблюдаться следующая симптоматика:
- головные боли;
- вялость и слабость;
- повышение температуры;
- кожная сыпь;
- трудности с испражнением;
- наличие слизи либо крови в каловых массах;
- повышенная утомляемость и пр.
Данная клиническая картина является поводом для обращения к специалисту. Такого рода запоры нельзя лечить самостоятельно, так как можно навредить себе ещё больше.
Как лечить запор у женщин
Лечение запора у женщин зависит от причины его появления. Если, к примеру, задержки стула возникают из-за гормонально сбоя, то терапия должна включать в себя препараты, устраняющие основную проблему.
Если дисфункция кишечника была вызвана воспалительным процессом в одном из органов ЖКТ, то лечение обязательно состоит из противовоспалительных лекарств. В случае инфекции, назначают антибиотики. Но важно на фоне такой терапии не допустить развитие дисбактериоза, иначе проблемы со стулом перейдут в хроническую форму. Поэтому во время приёма антибиотиков и после него, пациенту важно пропить курс препаратов, содержащих живые бактерии.
Кроме того, восстановление работы кишечника должно быть комплексным. Одними медикаментами данный недуг не устранить. Особое внимание следует уделять правильному питанию и спорту.
Диета
Терапия по восстановлению стула должна состоять из специально подобранной диеты. Питание при запорах у женщин должно быть из продуктов, богатых клетчаткой. Также для размягчения кала и улучшения работы перистальтики в готовые блюда рекомендуется добавлять пару капель растительного или оливкового масла.
Диета при запорах у женщин должна включать в себя:
- полноценный питьевой режим;
- дробное употребление пищи (каждые 3–4 часа);
- маленькие порции;
- сбалансированность;
- больше клетчатки.
Кроме того, важным является температура потребляемой пищи. Если запор развивается на фоне болезней желудка либо поджелудочной, то еда не должна быть слишком горячей или холодной.
Для улучшения утреннего стула специалисты рекомендуют перед сном употреблять измельчённую клетчатку, одно яблоко либо выпивать стакан свежевыжатого овощного сока. Также отлично помогает восстановить работу кишечника отварная свёкла и тыква.
При частых запорах необходимо ежедневно употреблять кисломолочные продукты. Полезными также является:
- курага;
- морская капуста;
- инжир;
- свежие абрикосы;
- ягоды и фрукты;
- овощные супы.
От продуктов, повышающих газообразование и долго перевариваемых, необходимо отказаться. Не рекомендуется пить свежее молоко, кофе, газированные напитки, чёрный чай. Следует сократить потребление выпечки, сахара, копчёностей и жареного.
Препараты
Слабительные средства для опорожнения кишечника рекомендуется принимать лишь в крайних случаях и не превышая указанной в инструкции дозировки. Большинство таких препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому лучше всего будет, если их назначит врач.
Относительно безопасными слабительными являются пребиотики, такие как:
- Дюфалак.
- Прелакс;
- Лактобактерин и др.
Они не провоцируют привыкания и имеют замедленное действие. Кроме того, данные средства восстанавливают повреждённую флору кишечника, а давать их можно даже детям.
Нельзя принимать слабительные при длительном застое фекалий в кишечнике. Если стул отсутствует полностью более трёх дней, то большая вероятность образования каловых пробок. При искусственной активации перистальтики данная патология способна вызвать повреждение стенок и кровотечение.
Слабительные препараты противопоказано пить женщинам, находящимся в положении. Поэтому при возникших трудностях с испражнением лучше всего обратиться к врачу.
Источник