Зубная паста при воспалении десен при беременности

Зубная паста для беременных должна обладать максимально безопасным составом и эффективно справляться с профилактикой распространенных заболеваний полости рта. Иначе к моменту рождения ребенка могут появиться серьезные проблемы с зубами. Рассмотрим особенности выбора гигиенической продукции и представим рейтинг популярных средств.

Характерные проблемы полости рта при беременности

Во время вынашивания плода в организме женщины происходят серьезные изменения на фоне гормональной перестройки. Это становится причиной стремительного развития даже незначительных заболеваний в полости рта. Чтобы свести проблемы к минимуму, лучше обратиться к стоматологу еще на стадии планирования беременности. Он устранит все заболевания на ранней стадии.

Проблемы полости рта во время беременности чаще всего связаны с развитием кариеса и обострением воспалительных реакций:

• Нарушается естественный кровоток в мягких тканях пародонта.
• Меняется состав слюны. Она утрачивает свои защитные свойства, что служит причиной преобладания в полости рта кислотной среды.
• Нарушается обмен кальция. Значительная доля минералов и микроэлементов затрачивается на развитие и формирование плода. Структура зуба при этом становится ослабленной и незащищенной.
• Происходят гормональные изменения, связанные с интенсивным образованием повышением прогестерона.

В результате появления токсикоза затрудняется гигиена полости рта. Попытки почистить зубы могут заканчиваться рвотными позывами. Порой девушки просто сокращают количество гигиенических процедур, что приводит к образованию повышенной кислотности во рту и появлению зубного камня. Это служит причиной серьезных заболеваний:

• Кариес. Если болезнь была на стадии белого пятна, она начинает быстро прогрессировать. Могут выпадать некачественно установленные пломбы. Без профессионального вмешательства это ведет к потере зубов.
• Некариозные патологии. Характеризуются повреждением пародонта. Повышается чувствительность десен, они могут кровоточить и отслаиваться от шейки зуба.

Особенности состава зубных паст для беременных

Большое влияние на здоровье зубов оказывает правильно подобранное гигиеническое средство. Оно помогает сохранить эмаль и мягкие ткани пародонта. Для этого в рецептуру включают дополнительные вещества:

• Фтор и кальций. Способствуют восстановлению ослабленной структуры эмали. В составе должен присутствовать только один из компонентов. Вместе они плохо усваиваются. В условиях фторированной водопроводной воды рекомендуется использовать продукцию с кальцием.
• Ферменты и мягкие абразивы. Ферментирующие частицы способны проникать глубоко в структуру даже окаменевшего налета. Они растворяют его и способствуют деликатному удалению. При этом не нужны грубые чистящие составляющие, которые могут повреждать поверхность.
• Витамины. Насыщают мягкие ткани пародонта недостающими микроэлементами. Помогают избавиться от кровоточивости, воспалений и болезненных ощущений. Чаще всего применяют аллантоин, метилурацил, витамины С, Е и D-пантенол.
• Органические добавки. Абсолютно безопасны для здоровья, не вызывают негативных проявлений на здоровье.

При этом есть вещества, которые становятся вредными для ослабленного организма беременной женщины:

• триклозан;
• парабены;
• парафины;
• ароматизаторы.

Рейтинг зубных паст для беременных

R.O.C.S. Bionica «Зеленая страна»

Активная формула продукции на 94,2% состоит из натуральных компонентов. Это делает ее безопасной для здоровья человека.

Действующие вещества эффективно устраняют кровоточивость, повышенную чувствительность эмали и воспаления пародонта. Рецептура обогащена чабрецом и ламинарией. Они оказывают противовоспалительное действие и нейтрализуют болезнетворные бактерии.

Чистящие компоненты отлично справляются с удалением ежедневного мягкого налета. При этом они не повреждают ослабленную структуру эмали. Это дает возможность сохранить толщину твердых тканей и защитить их от кариеса.

9 месяцев Прегнадент

Зубная паста изготовлена специально для ухода за полостью рта женщин во время беременности. В нее входит сбалансированный комплекс витаминов, которые запускают процессы регенерации мягких тканей и заживляют их. Удается прекратить кровоточивость, и снять воспаления.

Группа витаминов Е и С оказывает антиоксидантное действие. Она поддерживает иммунитет слизистых оболочек и помогает избежать их раздражения.

Чистящие вещества отлично справляются с удалением загрязнений. Фторсодержащие частицы хорошо усваиваются костными тканями и укрепляют ослабленную поверхность.

Splat Organic

Продукция российского бренда на 98,9% состоит из натуральных ингредиентов. Мягкий гель органического экстракта алоэ вера придает гигиеническому средству противовоспалительные свойства. Лактат кальция отвечает за бережную реминерализацию эмали. Лакричник препятствует размножению болезнетворных бактерий, благодаря чему удается избежать появления кариеса.

Эффективность действия гигиенического средства доказана клиническими исследованиями. Восстановление нарушенных структур наступает спустя 4 недели регулярного использования продукции.

Weleda Ratanhia

Активная формула зубной пасты основана на действии натуральных компонентов. Для очистки применяется карбонат кальция. Он тщательно, но бережно снимает с поверхности эмали текущие загрязнения. Борется даже с окаменевшим налетом и убирает его не повреждая твердые ткани.

Корень ратании обладает дубильными свойствами. Благодаря этому восстанавливает пародонт и помогает справиться с кровоточивостью. Экстракт перечной мяты нейтрализует неприятные запахи изо рта. Средство рекомендовано к использованию при отсутствии токсикозов.

LACALUT sensitive

Зубная паста подходит к применению при повышенной резистентности эмали по отношению к кислотной среде. Присутствующий в рецептуре хлоргексидин снижает воспаления и успокаивает десны. Лактат алюминия снижает чувствительность твердых тканей, способствуя при этом их укреплению.

Гигиеническое средство подходит при лечении гиперчувствительности эмали. Оно эффективно удаляет твердый налет и борется с зубным камнем. После отбеливания восстанавливает поверхность, что защищает ее от появления кариеса.

Weleda Sole-Zahncreme

В состав зубной пасты включены кристаллы минеральной соли. Они стимулируют обильное слюноотделение. Благодаря присутствию в слюне естественных антибактериальных компонентов, происходит самоочищение зубов. Солевой раствор отлично снимает воспаления с мягких тканей пародонта.

Регулярное применение состава помогает полностью устранить кровоточивость десен, защитить зубы от возникновения кариеса и исключить неприятные запахи изо рта.

Особенности гигиены полости рта при беременности

Правильного выбора зубной пасты недостаточно для качественного ухода за зубами. Чтобы добиться хороших результатов и избежать негативных проявлений, нужно соблюдать ряд рекомендаций стоматологов:

• Чаще менять зубную щетку на новую. Оптимальное время использования – один месяц.
• Хранить щетку в антибактериальном футляре. Благодаря этому на щетинках не скапливаются вредные микроорганизмы.
• Чистить зубы каждый раз после еды. Если нет возможности это сделать, нужно как минимум тщательно прополоскать рот.
• В процессе очистки пользоваться флоссом (зубной нитью).
• Использовать щетку с мягкими щетинками, которые не повреждают эмаль.
• Проводить чистку плавными движениями, не допуская травмирования пародонта.

Для поддержания здорового состояния полости рта на период беременности рекомендуется пересмотреть рацион питания. Отказаться от сладкого. Употреблять больше грубой натуральной пищи. Она способствует естественному очищению ежедневного налета и не приводит к интенсивному размножению бактерий.

Как правильно чистить зубы при токсикозах

В первый триместр беременности девушки часто сталкиваются с ощущением тошноты. Есть много причин, которые могут ее спровоцировать:

• прикосновение зубной щетки;
• резкий запах пасты;
• вкусовые качества.

В подавляющем большинстве случаев токсикоз встречается только в начале беременности. Но в некоторых случаях может сохраняться на всем ее протяжении. Чтобы избежать неприятных ощущений, нужно придерживаться ряда правил:

• Использовать щетки небольшого размера с мягкой щетиной. Они меньше раздражают слизистую оболочку и не вызывают рвотных позывов даже при чистке дальних зубов.
• Медленно чистить зубы. Резкие движения, особенно к молярам, приводят к ощущению тошноты. Нужно их избегать.
• Пользоваться специализированной продукцией без запаха и вкуса. Она не раздражает рецепторы.

При соблюдении правил гигиены и выборе специализированной зубной пасты для беременных, удается избежать негативных проявлений и поддерживать высокий уровень чистоты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему кровоточат десны при беременности,
• что такое гингивит беременных,
• как правильно провести лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности – это процесс, для которого характерна кровоточивость десен, а также гипертрофия десневых сосочков, возникающая в связи с увеличением концентрации эстрогена и прогестерона в крови беременной женщины. Это состояние обычно называют термином «гингивит беременных», и по статистике он наблюдается у 75% женщин – на сроке от 2 до 8 месяца. Чаще всего гингивит возникает в области передних зубов, и поражает он только десневой край у шеек зубов (включая десневые сосочки).

Клинические исследования показывают, что более половины всех женщин с гингивитом беременных – на начало беременности уже имели легкую форму хронического катарального гингивита, которая протекает практически бессимптомно. Таким образом, увеличение содержания эстрогенов и прогестерона в большинстве случаев приводило к обострению уже существовавшего гингивита, а не являлось первопричиной его развития. Подробнее о причинах воспаления мы подробнее расскажем ниже, т.к. существуют и другие факторы, которые нужно учитывать.

Хронический катаральный гингивит –

Но у беременных может наблюдаться не только гингивит, но и более серьезное заболевание десен, при котором воспаление распространяется с поверхностной части десны – на более глубокие ткани. Это заболевание называют термином – пародонтит, и при нем наблюдается разрушение костной ткань вокруг зубов, разрушение зубо-десневого прикрепления, гноетечение из пародонтальных карманов, а со временем присоединяется и подвижность зубов. И это заболевание уже опосредованно влияет и на плод, что требует обязательного его лечения.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности – прежде всего с высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, а также простагландинов. Ряд авторов также рассматривает в качестве дополнительной причины развития гингивита у беременных – явления токсикоза. Однако, как мы уже сказали выше – есть и дополнительные причины, не связанные ни с гормонами, ни с какими-либо другими изменениями в организме беременной женщины.

Эти изменения касаются, во-первых, изменений в пищевом поведении. Например, женщины обычно начинают потреблять значительно больше углеводов (продукты, содержащие содержащие сахар, муку, крахмал). Причем большое их количество потребляется между основными приемами пищи, т.е. это так называемые перекусы между едой. Естественно, что после каждой печеньки или булочки в середине дня – женщины не бегут чистить зубы, а максимум споласкивают рот водой или ополаскивателем.

Застрявшие пищевые остатки являются отличной питательной средой для мягкого микробного зубного налета, что приводит в том числе к бурному его росту. Патогенные бактерии зубного налета выделяют токсины, которые запускают в десне воспалительную реакцию. Таким образом, к развитию воспаления десен у беременных приводит как изменение пищевого поведения, так и наблюдаемый при этом недостаточный уровень гигиены полости рта.

1) Симптомы первой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для той формы гингивита, которую принято называть «катаральным гингивитом» –

• кровоточивость десен,
• отек десневых сосочков и краевой части десны,
• болезненность при чистке зубов,
• изменение цвета десны с бледно-розового на красный, а потом и на синюшный.

Реклама

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления – боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны, начиная чистить зубы реже или менее интенсивно (больше налегая на полоскания полости рта). В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов, что только увеличивает кровоточивость, а также другие симптомы воспаления десен.

2) Симптомы второй половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется (24stoma.ru). У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны (полипозное разрастание десневых сосочков). Такой гингивит называется термином «гипертрофический». Особенно выраженным он бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют 2 формы гипертрофического гингивита –

Гингивит беременных: влияние на плод

Как было отмечено выше – гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет недостаточной гигиены (на фоне изменений в режиме питания) – в результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет.

При возникновении гингивита у беременных – влияние на плод будет минимальным, т.к. гингивит это лишь поверхностная форма воспаления десен (хотя безусловно, что какая-то небольшая часть бактериальных токсинов и медиаторов воспаления – все-таки будет попадать в кровь беременной женщины). И в данном случае гипертрофический гингивит беременных является больше эстетической проблемой. Но совсем другая ситуация – когда вовремя невылеченный гингивит трансформируется в пародонтит, при котором между корнями зубов и десной появляются пародонтальные карманы.

В пародонтальных карманах всегда имеет место быть агрессивная патогенная микрофлора, которая разрушает костную ткань вокруг зубов и поддерживает выраженную воспалительную реакцию в глубине десен. В воспаленных тканях при пародонтите вырабатывается большое количество – 1) воспалительных цитокинов, 2) простагландинов «PGE-2», 3) интерлейкинов «IL-6» и «IL-8». Все эти воспалительные маркеры крайне негативно влияют на течение беременности, но кроме этого они увеличивают риск преждевременных родов в 6-7 раз.

При пародонтите повышенные уровни всех перечисленных выше воспалительных маркеров – обнаруживаются у беременной женщины уже не только в ее крови, но даже в амниотической жидкости (в которой находится плод). Клинические исследования показали, что риск преждевременных родов у беременных женщин с пародонтитом – связан с двумя факторами. Во-первых – это связано с высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывая постепенный некроз плаценты и ограничение внутриутробного роста.

Во-вторых – это связано с цитокинами, выработка которых способствует сокращению матки и расширению цервикального канала. Все эти данные взяты из клинических исследований – 1) Дёртбудак О., Эберхардт Р. и др. «Пародонтит – маркер риска преждевременных родов при беременности», 2) Гепферт А.Р., Джеффко М.К. и др. «Связь заболеваний пародонта с воспалением верхних отделов половых путей и ранними преждевременными родами».

Реклама

Лечение воспаления десен при беременности –

Лечение гингивита у стоматолога может быть начато уже в конце 1 триместра, начиная с 9 недели (к этому времени у плода уже заканчивается органогенез). Соответственно, после этого срока уже можно проводить снятие зубных отложений ультразвуком – безопасность этого была показана в клинических исследованиях (Lopez et al . 2002, 2005). Такую пародонтальную терапию можно далее смело проводить на протяжении всего 2 триместра беременности.

Терапия воспаления десен у беременных будет зависеть от формы гингивита, т.е. от преобладания симптомов катаральной или гипертрофической его формы. Напомним, что симптомом гипертрофического гингивита является разрастание десневого края (десневых сосочков).

1) Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, а также их болезненностью при чистке зубов. Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

• Удаление зубных отложений –

  раньше считалось, что удалять зубные отложения беременным можно только ручными инструментами – специальными острыми кюретами. Однако сейчас существует масса исследований, что ультразвуковая чистка является самой обычной безопасной процедурой (после 8 недели беременности). Но при этом рекомендуется не ставить ультразвуковой скейлер на самую высокую мощность, а также не проводить слишком агрессивной работы насадкой ультразвукового наконечника в глубоких пародонтальных карманах.

  В отношении удаления зубных отложений ручными инструментами мнение врачей сейчас поменялось кардинально. Это связано – 1) с высокой травматичностью этого метода для десен, 2) высокая травматичность всегда сопровождается бактериемией, т.е. попаданием бактерий в кровеносное русло.

• Противовоспалительная терапия –

  обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

  Антисептические полоскания:

  a) раствор Хлоргексидина 0,05% (инструкция)

  курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.

  б) полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.

  в) фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и, следовательно, уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали спирта или антибиотиков (например, триклозана).

  Аппликации противовоспалительных препаратов

  а) гель МетрогилДента (инструкция)

  содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам только в 1 триместре беременности, но можно во 2-3 триместрах. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения.

  б) ХолисалГель (инструкция)

  содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью, т.е по предписанию стоматолога.

  Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

  Фото До и После лечения гингивита –

В дополнение стоит отметить большую важность соблюдения правильного режима питания. Т.е. жизненно важно избегать частых перекусываний между основными приемами пищи, потребления сладких напитков.

Съели печенье или конфетку – значит нужно идти чистить зубы. Также в качестве дополнительной лечебной меры можно использовать специальные противовоспалительные зубные пасты, которые помогут справиться с отеком и кровоточивостью десен.

→ Рейтинг зубных паст при кровоточивости десен

2. Лечение гипертрофического гингивита –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Более тяжелые формы заболевания могут потребовать активного лечения – курсов склерозирующей терапии (инъекций склерозирующих растворов в десневые сосочки) или хирургической коррекции десневого края. Такое лечение проводится уже после родов. Более подробно о лечении гипертрофического гингивита вы можете прочитать здесь.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов. Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Правильное использование зубной нити и щетки –

Необходимо приучить беременную женщину чистить зубы после каждого приема пищи, а не только 2 раза в день, что, кстати, является нормой не только для беременных, а для всех людей. Также необходимо после каждого приема пищи (до чистки зубов щеткой и пастой) использовать зубную нить для удаления пищевых остатков из межзубных промежутков. О том, как правильно чистить зубы – читайте в нашей статье: «Все о правильной гигиене полости рта».

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,

2. На основе личного опыта работы пародонтологом,

3. National Library of Medicine (USA),

4. American Academy of Periodontology (USA),

5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Источник