Зуд при воспалении нерва

Зуд – это крайне неприятное и даже раздражающее ощущение, которое вызывает дискомфорт и психоэмоциональное напряжение. Но какое же облегчение наступает, когда наконец-то удается вдоволь почесать зудящее место! Зачастую триггеры зуда обыденны: укусы насекомых, аллергия и даже банальная сухость кожи. Иногда причина кроется в дерматологических или других хронических заболеваниях.

А вот в тех случаях, когда стандартное лечение не помогает, а внешних триггеров зуда обнаружить не удается, речь идет о нейрогенном (или нейропатическом) зуде. Избавиться от него не так-то просто: тут не обойтись мазями и антигистаминными таблетками. Нужно найти и устранить корень проблемы, а то можно в буквальном смысле «дочесаться до мозгов». Более подробно о нейрогенном зуде расскажет MedMe.

Всему виной – поражение нервной системы

Зуд – это одна из форм реакции организм на внешние воздействия, которая схожа с прикосновением или болью. При боли тут же срабатывает естественный рефлекс – отстранение и избегание раздражителя, а вот при зуде активируется рефлекс «обработки». Трение и почесывание приводит к моментальному, но кратковременному удовлетворению.

Стоит только как следует потереть зудящий участок – и неприятное ощущение проходит, но через пару минут возвращается снова. Почему же это происходит? Дело в том, что при трении кожи формируется боле сильный нервный импульс, который подавляет слабые «зудовые» сигналы от области поражения.

Чем сильнее зуд, тем больше силы нужно приложить, чтобы от него избавиться. Именно поэтому многие пациенты, страдающие от такой проблемы, могут сильно повредить кожу, что приводит к образованию рубцов и шрамов.

Нейропатический зуд возникает в результате поражения центральной или периферической нервной системы и нарушения процессов возбуждения и торможения. К его наиболее распространенным причинам относятся:

опухоли головного мозга;
рассеянный склероз;
абсцессы мозга;
периферическая нейропатия;
опоясывающий лишай.

Нейрогенный или психогенный зуд?

Нередко две эти разновидности зуда путают между собой. Однако психогенный зуд чаще связан с расстройствами психики (маниакально-депрессивным психозом, шизофренией), а также обостряется на фоне повышенной тревожности или стресса. Зачастую он сопровождается тактильными галлюцинациями и жалобами на ощущение «ползания» укусов при отсутствии видимых повреждений кожи.

При осмотре пациента с жалобами на зуд всегда оценивается состояние кожных покровов и особенности локализации расчесов. Глубокие расчесы, шрамы и другие признаки самоповреждения могут указывать на психогенные причины зуда. Наличие высыпаний, сухости кожи – на дерматологические проблемы.

Нейрогенный зуд локализуется только в определенном сегменте кожи, где проходят нервные волокна. К примеру, при опоясывающем лишае дискомфорт чаще всего ощущается в межреберной зоне, где ранее находились высыпания.

Чтобы выявить причину зуда, необходимо обратиться к дерматологу. Пациенту назначается ряд исследований для исключения сопутствующих заболеваний:

общие и биохимические анализы мочи и крови;
определение уровня глюкозы крови или гликозилированного гемоглобина;
соскоб с кожных покровов для выявления чесоточного клеща;
анализ кала для обнаружения яиц гельминтов;
гастроскопия и колоноскопия для исключения патологий пищеварительного тракта;
УЗИ органов брюшной полости;
УЗИ щитовидной железы;
рентгенография грудной клетки;
КТ или МРТ головного мозга.

«Дочесаться до мозгов»: история пациентки из США

Насколько сильным может быть зуд? Как далеко готов зайти человек, чтобы избавиться от ненавистного ощущения? Ответом на этот вопрос стала история 39-летней пациентки из США, которая в буквальном смысле «дочесалась» до собственного мозга.

Мари Эллен Нильсен был поставлен диагноз – опоясывающий лишай. Остаточные явления болезни включали нестерпимый зуд, который мучил женщину не только днем, но и даже во сне. Однажды Мари проснулась с ощущением того, что она уже не просто чешет голову. На лбу пациентки образовалась дырка размером 4 на 6 сантиметров, через которую можно было увидеть мозг.

В анамнезе Нильсен был целый букет тяжелых сопутствующих заболеваний: ВИЧ, гепатит C, а также зависимость от лекарственных препаратов. Ее доставили в отделение скорой помощи с лихорадкой, истощением и сильной головной болью. Все это время Мари не переставала чесаться.

Бактериологический посев содержимого раны показал наличие золотистого стафилококка и стрептококка, а изучение осколков черепа позволило поставить диагноз гнойного остеомиелита, который и стал причиной разрушения кости. Когда врачи обработали ткани и закрыли дыру лоскутом кожи, то занялись изучением биологического материала, взятого у пациентки.

Результаты исследования удивили врачей: однако было получено объяснение того, каким образом Мари Нильсен удалось добраться до мозгового вещества, не умерев от болевого шока. Гистология показала, что кожа в области раны практически не содержала чувствительных нейронов: это значит, что женщина попросту не ощущала боли.

Как лечить нейрогенный зуд?

Далеко не всегда получается сразу же устранить причину субъективных ощущений. А длительно существующий зуд приводит к формированию в нервной системе очага патологического возбуждения. В результате этого единственной реакцией организма на любое тактильное воздействие становится зуд, и разорвать образовавшийся «порочный круг» очень сложно.

В 2019 году ученые из института эволюционной физиологии и биохимии имени И.М. Сеченова опубликовали исследование, посвященное применению психотропных препаратов для лечения хронического нейрогенного зуда. Использование трициклических антидепрессантов действительно помогло снизить интенсивность зуда и улучшить качество жизни больных.

Также для лечения пациентов с нейрогенным зудом может быть использована физиотерапия: дарсонвализация, гальванизация, СВЧ-терапия и электрофорез уменьшают выраженность неприятных ощущений.

Любой, длительно продолжающийся без видимых причин зуд – это весомый повод для обращения к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем раньше человек вернется к привычному ритму жизни и забудет о дискомфорте.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Зудящие ощущения и жжение могут быть признаками многих состояний. При этом они возникают во всем либо в отдельных частях тела. Симптомы, мягко говоря, не узконаправленные: порою не сразу удается выяснить, что способствует их появлению.

Объективные основания

Зуд – это ощущение, сопровождающееся потребностью почесать кожу. Существует несколько мнений по поводу его возникновения:

раздражение определенных болевых рецепторов;
возникает самостоятельно под действием медиаторов – гистамина, серотонина, адреналина, опиоидов и других.

В пользу второй теории говорит то, что зудящие ощущения появляются только в поверхностных слоях дермы и граничащих с ней слизистых, тогда как боль возникает в любой точке тела. К тому же боль и зуд способны проявляться изолированно друг от друга.

Зуд может быть локализованным либо распространяться на все тело. По причине возникновения его делят на:

проприоцевтивный – появляется вследствие нарушения структуры дермы;
невропатический – наблюдается при поражении нервной системы;
нейрогенный – без поражения НС;
психогенный – нарушения в психической сфере.

Все виды симптома различаются между собой по интенсивности, длительности и месту возникновения.

Зуд кожи тела часто имеет объективные причины и сопутствует какому-либо заболеванию. В первую очередь, к таковым относят болезни кожи:

Вид болезни	Причина	Почему зудит	Локализация ощущений
Дерматит	Нервное перенапряжение, действие холода, аллергены	Мелкие высыпания, шелушение дермы.	Любая часть тела
Дерматофития	Грибок	Жизнедеятельность грибов в верхних слоях кожи	Волосистая часть головы, гладкая кожа
Лишай	Грибки и вирусы на фоне сниженного иммунитета	Шелушение эпидермиса	Волосистая часть головы
Педикулез	Вши	Укус паразита	Голова, лобок
Псориаз	До конца не выяснена. Предположительно: низкий иммунитет, наследственность, инфекции	Сухие, чешуйчатые высыпания	Локтевые сгибы, голова, поясница, слизистая половых органов
Чесотка	Клещ	Укус паразита и появление пузырьков. Сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру	Межпальцевая область
Ксероз	Инфекции, гепатит, цирроз печени, болезни почек	Огрубение и шелушение кожного покрова	Любые участки тела
Нейродермит	Стрессы, аллергии, гормональные и пищеварительные нарушения	Поражение верхнего слоя кожи	Шея, кожные складки, сгибы коленей, локтей

Еще одним кожным заболеванием, вызывающим «чесотку», является экзема. Считается, что она возникает на фоне сниженного иммунитета. Спровоцировать ее могут стрессы, нервное перенапряжение, а также гормональные сбои, аллергические реакции.

Экзема характеризуется образованием очагов высыпаний в виде «мокрых» волдырей и прыщей, в отдельных случаях сухих. Зуд при этом состоянии просто невыносимый, он является главным симптомом патологии. Элементы локализуются на шее, голове, сгибательных поверхностях локтей, лодыжек и коленей.

Кожа может чесаться при наличии заболеваний внутренних органов:

Почек – симптом проявляется на коже и в области половых органов.
Печени – распространяется на лицо и руки, при этом кожный покров желтеет.
Щитовидной железы – сухая, шелушащаяся и зудящая кожа рук и лица.
Анемии.
Диабета – кожа и слизистая половых органов начинает чесаться из-за повышения уровня глюкозы крови.
Онкозаболеваний.
Гормональных расстройств – климактерический период, беременность, менструальный синдром.
Вирусных инфекций – герпес, СПИД.
Обезвоживания.

Чувство жжения и его происхождение

Чувство жжения в теле и конечностях проявляется в виде покалывания, ощущения жара. Оно присутствует постоянно на протяжении дня либо имеет волнообразный характер, но, как правило, не беспокоит ночью.

Появлению данного симптома способствует поражение периферических нервов. Такое наблюдается, например, при сахарном диабете. В этом случае ощущение жжение концентрируется, прежде всего, в конечностях, присоединяются покалывание и онемение.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, сопровождается ощущением жжения в ногах вплоть до стопы.

При рассеянном склерозе жжение объединяется с покалыванием. Распространяется такой альянс на конечности. Насторожить должно их одновременное возникновение с проблемами речи и координации.

Радикулопатия – поражение нервных корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологическое чувство жара возникает также в руках и ногах.

Опасным является появление жжения в одной половине тела. Наряду с другими признаками, такими, как непонятная речь, головная боль, нарушение зрения, бред, галлюцинации, оно может стать признаком инсульта.

Жар в ногах нередко свидетельствует о сосудистой патологии.

К другим состояниям, способным вызвать подобное ощущение, относят:

укусы пауков и змей;
отравление химическими соединениями;
авитаминоз;
дефицит кальция;
ожоги.

Особый дискомфорт вызывают зуд и жжение в интимной зоне у женщины (во влагалище, вульве и промежности).

Жжение во влагалище, наряду с сухостью, являются проявлениями климактерических изменений или атрофического его воспаления. Если причиной жжения стали разного рода выделения, то это говорит о кандидозе, воспалительных процессах или заболеваниях, передающихся половым путем. Умеренный зуд во влагалищной области может стать свидетельством аллергических реакций на латекс или медикаментозные средства.

Обсуждаемые симптомы в области вульвы (наружные половые органы) также проявляются на фоне половых инфекций.

Другими причинами могут быть:

вши;
экзема и микозы;
опухолевидные образования;
глистные инвазии;
болезни почек и печени.

Промежность включает в себя область вокруг половых органов и анального отверстия. Возникновение неприятных ощущений в ней говорит о наличии таких состояний:

глистные инвазии;
аллергия на порошок или белье;
геморрой;
опухоли прямой кишки;
системные заболевания;
половые инфекции;
герпес, кандиды;
неправильный гигиенический подход.

Психогенная природа жжения и зуда

Термин «психосоматика» в наше время довольно распространен. Он определяется как появление телесных проявлений на основе психологических факторов.

Если в процессе обследования больного не удается найти объективных причин, вызывающих подобные впечатления, дело, наверняка, в психической сфере человека. А точнее, в ее негативных проявлениях.

Например, зудящие и жгучие ощущения в теле развиваются на фоне перенесенной стрессовой ситуации. Если она была однократной, то после ее устранения проходят и неприятные проявления.

Что касается хронического стресса, то данные симптомы могут сохраняться либо даже усиливаться. Это, в свою очередь, увеличивает нервное напряжение и усугубляет ситуацию. Получается замкнутый круг.

Появлению кожных парестезий при психологических расстройствах есть вполне доступное к пониманию объяснение. При негативных эмоциях в организме повышается выработка серотонина и дофамина. Именно эти нейромедиаторы и провоцируют возникновение зуда и жжения, как правило, без видимых кожных элементов. Но иногда возможно появление и сыпи, сухости и шелушения.

Сенестопатии

Горящие, зудящие чувства, спровоцированные психическими расстройствами, относят к группе простых термических сенестопатий.

Сенестопатии – это разнообразные неприятные, навязчивые и выматывающие впечатления, которые концентрируются на поверхности или внутри тела. Впервые об этом понятии узнали в 1907 году благодаря ученым П. Камю и Дюпре.

Особенностью данного состояния от истинных жжения и зуда является богатый и вычурный способ их описания. Например, «горит пожар в голове», «грудь пылает». Характерна необычная подача локализации: «зудит в области желудка», «пульсирует сосуд в животе».

Такие эпизоды бывают единичными, постоянными или приступными. Порой они настолько навязчивы, что буквально сводят больного с ума.

Характерным их признаком являются тактильные галлюцинации. Часто они проявляются в отношении зуда и покалывания. Человек утверждает, что у него под кожей ползают жучки или клещи. В отдельных случаях он даже видит их или же ему кажется, что к телу прилипли крошки или песок.

Подобные галлюцинации провоцируют навязчивые действия. Больной назойливо посещает врачей или пытается самостоятельно избавиться от навязчивых паразитов: постоянно моется, дезинфицирует свое тело.

Психические расстройства, которые приводят к подобным сенестопатиям:

ипохондрия;
неврозы и депрессия;
психозы и психопатии;
онейроид;
паранойя;
аффективные и бредовые расстройства и др.

Зудящие и «горячие» ощущения при неврозах

Невроз – психогенное нервное расстройство, связанное с эмоциональными, поведенческими и соматовегетативными нарушениями. От других психических заболеваний его отличает то, что больной полностью отдает себе отчет в тяжести своего состояния и стремится от него избавиться.

Различают невроз психический и физический. Физический невроз, наряду с нарушениями психогенного характера, имеет и телесные симптомы. Различают несколько его разновидностей.

Кожный невроз проявляется жжением и зудом кожи на фоне ее синюшного, мраморного оттенка. Кожные покровы суставов и ног грубеют и стягиваются.

Это состояние характеризуется изменением чувствительности. Она может быть сниженной или, наоборот, завышенной, когда неприятные ощущения появляются при малейшем прикосновении. Кожа при физическом неврозе зудит и «пылает» на отдельных участках или же по всему телу, становится влажной или сухой. Характерны тактильные галлюцинации.

Больного настолько беспокоят эти проявления, что он расчесывает тело в кровь, оставляя раны и ссадины.

Причинами такого состояния становятся:

умственное и физическое перенапряжение;
стрессы;
конфликтные ситуации;
травмы головного мозга;
гормональные нарушения;
инфекции.

Мышечный невроз. Предшествует данному состоянию физическое перенапряжение, а также длительная монотонная деятельность.

Болезнь сопровождается чувством жжения во всем теле или на определенных участках на фоне напряжения и спазмирования мышц. Другим характерным симптомом является боль в груди, шее и лице.

Невроз половых органов. Главные проявления этого синдрома – зуд и жжение в области половых органов, которые возникают после полового акта, в менструальный период и по ряду других причин.

Виновниками болезни становятся:

психическая инфантильность;
хроническое утомление;
конфликты в семье.

Другие психические и нервные нарушения

Стоит отметить, что эти неприятные ощущения в интимной зоне появляются и при других видах невроза.

Вот случай, описанный в психотерапевтической практике. Молодая женщина в возрасте 22-х лет обратилась в психиатрический центр с жалобами на «нестерпимое жжение в половых органах, усиливающееся при сексуальных контактах с мужем». Из-за этого их половая, да и супружеская жизнь, разрушены, пара находится на грани развода.

В ходе опроса выяснено, что девушка вышла замуж по настоянию родственников в 19 лет. А ее муж старше ее на 18 лет. Развивалась нормально, и на момент прихода в центр была физически здорова, в том числе и в гинекологическом плане.

Заключение: истерическая психопатия, симптом истерической гениталгии. Данный симптом развился из-за негативного отношения девушки к мужу и сексуальной жизни в целом. Боль и жжение во влагалище в данном случае выступают как бессознательный патологический адаптационный механизм для избегания половой близости с мужем. Симптом был устранен с помощью гипноза, но неприязнь к половым отношениям сохранилась.

Таким образом, в данной ситуации чувство жжения в интимной зоне стало проявлением исключительно психических нарушений, несмотря на физическое здоровье.

Вегетососудистая дистония также может сопровождаться ощущениями жара и зуда в теле. Причиной этого становится дисбаланс работы нервной системы. Такое нарушение приводит к изменению сердечной деятельности, из-за чего нередко состояние сопровождается чувством жжения в груди. Ему сопутствуют и другие признаки в виде аритмии, одышки, сердечных болей, скачков давления, головокружения и потери сознания.

К чему могут привести зуд и чувство жара в теле

Эти симптомы настолько дискомфортны, что не придать им значения просто не получится. Все внимание концентрируется на них, из-за чего человек становится невнимательным, рассеянным, появляются сбои в его профессиональной деятельности, падает работоспособность.

Раздражительность и напряженность при этом достигают пикового состояния. Возможны депрессия, нервные срывы. Такое перенапряжение приводит к психическому дисбалансу. У больного нарушается сон, развивается бессонница. В итоге, днем он ощущает себя разбитым и не выспавшимся.

Сильный зуд в интимной зоне порой доводит страдальцев до того, что они применяют различные предметы, которые травмируют слизистую и кожные покровы в этой области.

Расчесы на коже и слизистых оболочках могут инфицироваться, воспаляться и нагнаиваться, распространяя процесс на более обширные зоны.

Как избавиться

Лечение жжения и зуда начинается с установления их причины. Если она объективна, то есть это конкретное заболевание, то, прежде всего, требуется его адекватная терапия.

Возможно применение симптоматической терапии, которая поможет снизить интенсивность навязчивых и несносных проявлений:

десенсибилизирующие препараты;
мази, кремы, снимающие зуд и жар кожи – ментоловые, Фенистил, Синафлан, Пантенол, Псило-бальзам и др.
специфические наружные средства – противогрибковые, антипаразитарные, гормональные и негормональные противовоспалительные, подсушивающие и т.д.

Что касается зуда и жжения психогенного характера, в этом случае терапия направлена на восстановление психического здоровья и нормального функционирования нервной системы:

Успокоительные препараты – Валериана, Валидол, Корвалол, Пустырник.
Седативные – Седуксен.
Транквилизаторы по назначению врача.
Ароматерапия.
Настои успокаивающих трав.
Физиотерапия.
Психотерапия – арт-терапия, психокоррекция, когнитивная терапия, гипноз.
Санаторно-курортное лечение – создается благоприятная обстановка, вдали от психотравмирующих факторов. Позволяет расслабиться, сбросить эмоциональное напряжение и восстановить психическое здоровье.

В борьбе с обсуждаемыми кожными проявлениями вам могут помочь такие специалисты:

терапевт;
гинеколог;
дерматолог, аллерголог;
флеболог;
невропатолог, психолог;
психотерапевт.

Жар и зуд тела могут стать признаками как физического, так и психического заболевания. Дифференцировать психические причины помогут следующие аспекты:

отсутствие кожных элементов;
чаще чешется тело в целом, особенно голова;
симптомы усиливаются при нарастании нервного напряжения, волнения, а исчезают после применение седативных препаратов.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением кожного зуда и жжения. В этом случае велика вероятность усугубить ситуацию. При возникновении симптомов обращайтесь за помощью к специалисту для определения причины и назначения адекватной терапии вашего состояния.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Источник