Зуд воспаление у женщин лечение
Последнее обновление: 10.05.2020
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Зуд – это реакция кожи, вызывающая сильное желание почесать зудящее место. Зуд может появиться практически на любом участке тела или головы, однако наиболее неприятные ощущения вызывает зуд половых органов. Он возникает вместе с сигналом, который исходит от нервных окончаний периферических нервов, кожных покровов, центральной нервной системы. Как правило, в качестве раздражителя выступает гистамин. У женщин зуд половых губ может возникать по различным причинам и требует соответствующего лечения в каждом случае.
Почему возникает зуд во влагалище?
Причины появления зуда
В большинстве случаев зуд и жжение являются симптомами какого-либо заболевания или проблемы, а не самостоятельным недугом. Среди самых распространенных причин зуда:
- нарушение правил интимной гигиены, пренебрежение регулярным принятием душа и подмыванием, ношение синтетического белья, создающего эффект «парника», использование ароматизированных ежедневных прокладок, редкая смена тампонов во время менструации;
- внешние раздражители, такие как загрязнения, инфекции, перегрев и переохлаждения, сильные химические раздражители могут стать причиной сильного зуда женских половых органов. Такую реакцию могут вызвать также сильнодействующие медицинские препараты для наружного применения;
- внутренние раздражители, такие как проблемы с внутренними половыми органами: выделения с неприятным запахом, половые инфекции, в том числе скрытые, воспалительные процессы;
- болезни внутренних органов: гепатит, заболевания почек и мочевого пузыря, болезни крови (лейкемия, анемия, лимфогранулематоз);
- к зуду половых губ приводят нарушения в эндокринной системе: гипофункция половых желез, гиперпролактинемия, гипотиреоз, гипертиреоз), сахарный диабет, беременность, менструация, климакс;
- раковые заболевания, которые ослабляют защитные функции организма, особенно при проведении лечебной терапии;
- психогенные факторы: стрессы, сильные волнения, нервные расстройства, депрессии. Зуд может появиться у впечатлительных, эмоциональных и неуравновешенных женщин.
- одной из причин, требующих лечения зуда у женщин, может явиться дисбактериоз влагалища в той или иной форме. В последние годы он все чаще встречается у женщин и девушек от 16 до 55 лет.
Дисбиоз (второе название этого явления) – это нарушение микрофлоры влагалища, при котором болезнетворных бактерий в нем становится больше, чем полезных.
Самый распространенный вид дисбактериоза влагалища – это Кандидоз (молочница), которую подавляющее число женщин пытается лечить самостоятельно, что, конечно, делать не стоит. Дисбактериоз успешно лечится и не возникает повторно, если обратиться к грамотному врачу.
Причины зуда во влагалище, видео
Что делать при зуде половых органов
Чтобы определить фактор, спровоцировавший зуд, и подобрать правильное лечение зуда у женщин, необходима диагностика, включающая в себя:
- осмотр у гинеколога, в том числе с применением зеркала;
- биохимический и общий анализ крови;
- анализ мазка, взятого из влагалища.
По результатам анализов врач назначает лечение и дополнительное обследование в ряде случаев. Также врач проводит местное лечение, которое снимает зуд или хотя бы облегчает состояние больной.
Мнение эксперта
Если причиной возникновения зуда является какое-либо инфекционное заболевание, передающееся половым путем, необходимо, чтобы лечение прошла не только женщина, но и мужчина.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Методы лечения и профилактики зуда во влагалище
Как ослабить зуд?
- Соблюдайте правила гигиены, подмывайтесь теплой водой 1-2 раза в сутки. В воду можно добавить фурацилин или использовать раствор ромашки.
Туалетное мыло использовать не рекомендуется, оно может только усугубить ситуацию, так как подобные средства имеют щелочную среду.
Вместо этого пользуйтесь специальными моющими средствами для интимной гигиены, которые не раздражают слизистую, помогают восстановлению баланса микрофлоры в интимной зоне и его поддержанию на физиологическом уровне. Моющие гели «Гинокомфорт» для ежедневной интимной гигиены были разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеют полный перечень необходимых документов и сертификатов.
- Не забывайте про увлажнение влагалища; для этого используются специальные смазки и гели с натуральными экстрактами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» прошел клинические исследования, проведенные под руководством Игнатовского А. В. и Соколовского Е. В. на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ. В ходе исследований были доказаны высокие увлажняющие свойства данного средства и его хорошая переносимость женщинами.
- Откажитесь на время от половых контактов, так как это может вызвать еще большее раздражение и зуд половых органов.
- Соблюдайте диету, назначенную врачом. Также исключите из рациона острые блюда и приправы, дрожжи, сыры с плесенью, виноград, вино и пиво.
Мнение эксперта
Если вы решите бороться с вагинальным зудом при помощи советов народной медицины, помните о том, что подобные рецепты не могут выступать в качестве основного средства при наличии инфекционных заболеваний. Их можно использовать только в качестве дополнительной меры.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Методы лечения и профилактики зуда во влагалище
Чтобы защитить себя от раздражения, зуда во влагалище и других неприятных симптомов:
- не забывайте о регулярной гигиене,
- носите удобное белье из натуральных тканей,
- откажитесь от ежедневного использования прокладок,
- в холодное время года избегайте переохлаждения,
- принимайте витамины,
- посещайте гинеколога раз в полгода.
Источники:
Острый вульвовагинальный кандидоз. Современный взгляд на проблему, инновации в лечении. Серова О.Ф., Зароченцева Н.В., Меньшикова Н.С., Злотникова Ю.П. // Рос. вестн. акуш-гин. – 2008. – 1. С. 68-71.
Варианты терапии острого и хронического рецидивирующего вульвовагинита. Тихомиров А.Л. // Гинекология. – 2005. – 3. С. 166-169.
Местная терапия кандидных вульвовагинитов. Сергеев Ю.В., Романовская Т.А., Сергеев А.Ю. // Венеролог. – 2004. – 7. С. 57-59.
- https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnaya-problema-zhenschin-v-postmenopauze-urogenitalnye-rasstr…
- https://cyberleninka.ru/article/n/rol-infektsiy-v-geneze-zabolevaniy-vulvy
- https://cyberleninka.ru/article/n/bakterialnyy-vaginoz-sostoyanie-izuchennosti-problemy
Популярные вопросы
Здравствуйте, меня беспокоит зуд в области половых губ и клитор. Что делать и как лечить? У меня менопауза уже 3 года, выделений нет никаких. Была у гинеколога, сдала мазок, врач сказала, что все у меня хорошо, но зуд как был, так и беспокоит. Здравствуйте! При отсутствии инфекционного фактора зуд может возникать из-за атрофических явлений на фоне менопаузы. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 10 дней. Это позволит не только снять зуд , но и увлажнить слизистые. Также стоит проконсультироваться в лечащим врачом в отношении возможного использования крема «Орниона», содержащего эстриол, что позволит компенсировать дефицит влияния женских половых гормонов в этот период.
Зуд в интимном месте, но только ночью. Выделений раньше не было, а сейчас заметила выделения. Сахара нет. Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться для ликвидации возникшей проблемы гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева.Средство применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней. Это позволит предотвратить развитие воспаления, оптимизирует баланс рН среды в половых путях. При сохраняющемся зуде Вам будет необходимо обратиться на консультацию ко врачу и провести обследование для выяснения причины зуда- воспаление, гельминтоз и т.д.
Здравствуйте. У меня внезапно появился зуд во влагалище. К гинекологу возможно записаться только в конце месяца. Подскажите, пожалуйста, как можно остановить зуд? Это происходит уже несколько дней, еще небольшие белые выделения. Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство содержит растительные ингредиенты и бисаболол, что обеспечивает неспецифический противовоспалительный эффект. Гель применяют по 1 дозе, которая отмеряется и доставляется в половые пути с помощью аппликатора, на протяжении 5-7 дней. Если улучшения Вы не отметите, то следует обратиться ко врачу на прием.
Здравствуйте! У меня появился зуд в области входа влагалища. Зуд не доставляет особого дискомфорта. На половых губах какие-то белые прыщики или что-то похожее на это. Появился зуд в последние дни менструации. В ближайшее время полового контакта не было. Очень прошу, помогите! Что это может быть? И что поможет от зуда? И что мне делать? Спасибо! Здравствуйте! Зуд может быть вызван аллергической реакцией на индивидуальные средства гигиены, используемые в период менструаций или быть следствием инфекционного процесса, например, кондиломатоза. Вам необходимо как можно скорее обратиться на прием к специалисту и уточнить природу изменений. На данном этапе порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что снимет отек и уменьшит зуд, а в дальнейшем поможет восстановить слизистую.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Онлайн-консультация специалиста на сайте
Все поля обязательны для заполнения
К списку статей
Источник
Зуд влагалища не всегда указывает на инфекцию. Проблема может быть вызвана использованием раздражающих моющих средств в чувствительной интимной зоне или ношением плотного, воздухонепроницаемого белья. В этом случае достаточно поменять стиральный порошок и нижнее белье, и все пройдет.
Однако в случае грибковых и бактериальных инфекций или других женских заболеваний, которые сопровождаются зудом влагалища, необходимо лечение под контролем гинеколога. Узнайте, какие причины вагинального зуда самые распространенные и как с ним бороться.
Причины зуда влагалища
Зуд влагалища – один из самых распространенных симптомов женских заболеваний. Причины интимного дискомфорта включают аллергию на косметику, инфекции, а также микоз влагалища. Поэтому в большинстве случаев лечение влагалищного зуда следует проводить под наблюдением гинеколога.
Причина зуда влагалища – раздражение
Зуд влагалища – это жалоба, которая чаще всего является результатом раздражения интимной области, повышения уровня рН слизистой и, следовательно, дисбаланса бактериальной флоры во влагалище. В этом случае сопутствующим симптомом может быть жжение, но оно никогда не сопровождается неприятным запахом и изменением цвета выделений. Эти признаки характерны для бактериальных инфекций.
Основные причины раздражения женской интимной зоны
- Косметика. Химические вещества, содержащиеся в косметике, могут не только раздражать влагалище, но и вызывать аллергические реакции. Поэтому для ухода за интимными местами используйте гели, предназначенные для этой цели. Предпочтительно с рН, близким к рН влагалища (5,2), и с содержанием молочной кислоты.
- Стиральный порошок или жидкость для полоскания, используемые для стирки нижнего белья. Может раздражать вульву и влагалище. Поэтому используйте мягкие, экологичные моющие средства. Подойдут стиральные порошки для детей и младенцев.
- Ветрозащитная и обтягивающая одежда. Увеличивает риск раздражения, поэтому носите свободную одежду из хлопка.
- Прием антибиотиков Во время антибиотикотерапии количество лактобацилл, ответственных за интимное здоровье, уменьшается, что способствует развитию инфекций.
- Повышение рН влагалища менструальной кровью. Также увеличивает риск роста патологической бактериальной флоры во влагалище.
- Сухость влагалища.
Химические вещества в косметике
Стиральный порошок
Обтягивающая одежда
Сухость влагалища может возникнуть в результате:
- Обезвоживания;
- Использования тампонов в последние дни менструации (в это время лучше выбирать гигиенические прокладки);
- Контакта с хлорированной водой (например, в бассейне);
- Использования вагинальных контрацептивов (лучше применять противозачаточные таблетки или внутриматочные средства);
- Использования смазок (некоторые смазки могут содержать вещества, вызывающие аллергические реакции);
- Использования партнером латексного или смазанного презерватива (лучше покупать презервативы из полиуретана);
- Интима без предварительной стимуляции.
Заболевания, вызывающие зуд влагалища
Вагинальные инфекции, являющиеся результатом действия патогенных микробов, а также другие женские заболевания, сопровождающиеся зудом влагалища, требуют гинекологического срочного контроля.
Вагинальный микоз
Влагалищный микоз или грибковый вагинит вульвы, в основном, вызван Candida albicans (дрожжами). Дрожжевые грибки у здоровых женщин обнаруживаются во влагалище в количествах, не угрожающих здоровью. Но иногда, например, из-за снижения иммунитета, они могут начать быстро размножаться и приводить к инфекции.
Помимо зуда во влагалище, появляются густые белые творогоподобные выделения, ощущение жжения, покраснение и припухлость влагалища, а также ощущение сухости во влагалище. Также распространенным симптомом является боль во время полового акта.
Лечение, которое проводится под контролем гинеколога, включает использование противогрибковых препаратов (перорально, например, флуконазол или местно – в форме таблеток, капсул, вагинальных кремов).
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (БВ) – это заболевание, чаще всего вызываемое анаэробными бактериями. Факторы, способствующие развитию бактерий: гормональные нарушения и несоблюдение гигиены. Например, очень редко меняются тампоны, которые становятся питательной средой для микроорганизмов.
Несоблюдение гигиены
Заболевание проявляется жжением, болью (особенно во время мочеиспускания), а также обильными серыми или желтыми выделениями из влагалища с характерным рыбным запахом.
Лечение: Бактериальный вагиноз лечится антибиотиками, которые вводятся вагинально или перорально.
Атрофический вульвовагинит
Атрофические (атрофические) изменения вульвы и эпителия влагалища появляются у женщин во время менопаузы, поскольку они связаны с дефицитом эстрогена. В ходе болезни эпителий истончается, а половые губы становятся меньше. Затем среди других симптомов появляются сухость, жжение и зуд влагалища, контактные выделения.
Истончение половых губ
Лечение: Женщины, страдающие атрофическим вульвовагинитом, должны, прежде всего, соблюдать правила личной гигиены, поскольку у них чаще развивается экхимоз и эпителиальная эрозия.
Трихомониаз
Трихомониаз – это болезнь, передающаяся половым путем, которую вызывают влагалищные трихомы (Trichomonas vaginalis) – простейшие, обнаруживаемые главным образом во влагалище или вокруг мочеиспускательного канала.
Наиболее распространенные симптомы трихомониаза: зуд влагалища (особенно в преддверии), желто-зеленые выделения и боль во время полового акта.
Лечение: антибиотикотерапия. Лечение также должно проводиться и для половых партнеров.
Диабет
Высокий уровень глюкозы в крови способствует размножению влагалищных дрожжей, которые питаются чистой глюкозой. Поэтому частый зуд влагалища и вульвы – симптом, требующий проверки концентрации глюкозы в крови.
Лечение: уровень глюкозы в крови должен быть скорректирован под контролем специалиста по диабету – эндокринолога как можно скорее.
Вагинальный зуд после полового акта
Зуд влагалища также может беспокоить женщину после анальных отношений, если партнер перенес во влагалище инфекцию – бактерий, находящихся в кишечнике, например, кишечную палочку. Такие инфекции вызывают сильное воспаление придатков, но начинается все именно с зуда.
Почувствовав у себя зуд в интимной зоне, не тяните время, обращайтесь к гинекологу. Помимо инфекций зуд – это симптом начинающегося рака половых органов. Врач проведет осмотр и возьмет мазки на инфекции и онкологию – все вместе это не займет более 15 минут, но позволит вовремя выявить причину и быстро вылечиться. Запущенные гинекологические болезни лечатся долго и сложно, а иногда заканчиваются полным удалением органов. Так стоит ли доводить ситуацию до такого исхода?
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.
″Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»
Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:
? Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!
? Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?
? Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.
? Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?
На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.
Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.
Харичкова Алевтина Михайловна
Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»
Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:
? Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!
? Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?
? Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.
? Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?
На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.
Немедицинские причины зуда в области промежности
Я хочу начать с самых простых и распространённых причин. Они легко корректируются и не требуют дополнительного вмешательства специалистов. Поэтому, в первую очередь, я исключаю у пациенток так называемые экзогенные (внешние) причины зуда в интимной области.
В этих случаях специальное лечение интимного зуда у женщин не требуется. Достаточно только устранить внешние раздражающие факторы. Самыми распространенными причинами дискомфорта в зоне гениталий могут быть:
Механические повреждения при бритье, депиляции, половом контакте. Потертости, трещины и раздражение порождают не только боль, но и зуд в интимной зоне. Именно поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности: использовать смазку во время интима и специальные средства, увлажняющие кожу во время или после бритья и удаления волос.
Неудобное белье из синтетических материалов. Это одна из самых распространенных и легко корректируемых экзогенных причин развития зуда в области гениталий. Надо лишь заменить синтетическое и неудобное белье на комфортное, изготовленное из натуральных дышащих материалов.
Нерегулярная гигиена или ее отсутствие. Пренебрегать правилами личной гигиены недопустимо. Именно из-за ее отсутствия может чесаться паховая область. Мыть гениталии нужно регулярно, а также часто менять прокладки и тампоны во время менструации.
Реакция на средства ухода. Сухость и шелушение наряду с зудом могут возникнуть из-за использования неправильных средств с высоким уровнем кислотности. Избежать такой реакции можно, если покупать только проверенные гели для интимной гигиены.
А теперь я вынуждена Вас немного попугать. Переходим к гинекологическим болезням, при которых проявляется этот, казалось бы, безобидный симптом.
Заболевания и состояния, вызывающие зуд в интимной зоне
Крауроз вульвы
В первую очередь поговорим о таком заболевании как Склероатрофический лихен вульвы (в нашей стране больше прижилось его старое название Крауроз). Я специально поставила его на первое место. За годы существования в нашей клинике Отделения лечения крауроза вульвы мы обратили внимание на то, как часто к нам нам стали обращаться пациентки, страдающие этим недугом. Как много из них молодых, гормонально активных женщин. Как несвоевременно диагностируется и “запускается” болезнь. В результате требуется больше усилий и времени, чтобы лечение принесло ожидаемый результат.
Зуд в области промежности при этой болезни чаще всего не сопровождается выделениями, как это бывает при инфекции. Он возникает на фоне атрофических процессов в слизистой. И если не провести лечение, со временем разовьется склероз и деформация наружных половых органов.
Характерной особенностью зуда при краурозе вульвы является постоянный характер с усилением в ночное время, после физических нагрузок, горячего душа. Это состояние настолько изматывает женщину, что вынуждает ее говорить о желании свести счеты с жизнью, чтобы избавиться от этого “ада”. К счастью, наша клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием, включая СО2 лазер, а накопленный опыт в сочетании с профессиональными навыками позволяет нам вполне успешно лечить эту патологию. Главное, о чем я всегда прошу, – пожалуйста, не занимайтесь самолечением, не затягивайте с записью на консультацию.
Зуд в интимной зоне – вполне серьезный симптом, требующий обследования и обязательного лечения.
Лейкоплакия вульвы
Схожей по клинической симптоматике с краурозом является лейкоплакия вульвы. Ее часто путают даже клиницисты, ведь внешне очаги атрофии при лейкоплакии и краурозе похожи. Но если при краурозе более выражены склеротические и атрофические процессы, то при лейкоплакии происходит гиперплазия эпителия. Общим для двух заболеваний является жалоба на изнуряющий зуд в интимной области. Он также усиливается в ночное время и не сопровождается выделениями. Хотя стоит отметить, что при краурозе зуд имеет более ярко выраженный характер. Диагноз и дифференциальный диагноз с краурозом проводится по результатам гистологии и расширенной вульвоскопии. К сожалению, лейкоплакия вульвы, также как и крауроз, трудно излечима, поэтому основная наша цель в лечении – избавление пациента от нестерпимого зуда и создание стойкой, длительной ремиссии. В дальнейшем пациентки с краурозом и лейкоплакией вульвы должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением у гинеколога, так как в некоторых случаях эти патологии могут перерождаться в рак.
Зуд при климаксе
Подобные жалобы на зуд в области промежности без выделений и запаха часто появляются у женщин, находящихся в климактерическом периоде. Возникает он вследствие гормональной перестройки организма и формирующейся на фоне климакса эстроген-прогестероновой недостаточности. Слизистая интимной зоны реагирует на это одна из первых и не в лучшую сторону. Страдают лакто- и бифидобактерии, являющиеся основой нормального микробиоценоза влагалища. Так как в природе «свято место пусто не бывает», их начинает замещать другая, зачастую патогенная микрофлора. Развиваются вагиниты и вульвовагиниты, о которых расскажу ниже. Кроме всего прочего, на фоне климакса замедляются регенеративные процессы, формируется атрофия слизистой, уменьшается выработка естественного секрета. Это приводит к появлению жалоб на сухость, стянутость, зуд в области промежности. Атрофический вульвовагинит, к счастью, в отличие от склероатрофического лихена, не приводит к деформации вульвы. Современный арсенал фармацевтических средств позволяет без труда провести лечение и избавить пациентку от навязчивого зуда в интимной области.
Инфекции
Инфекционные вагиниты, вульвовагиниты и кольпиты, и вызванные ими проблемы – самые частые в гинекологии. От них страдают как молодые, так и возрастные пациенты. На приеме они обычно жалуются на зуд в интимной области с выделениями и неприятным запахом. В зависимости от инфекционного агента отделяемое бывает творожистого, белесоватого, серозного и гнойного характера. Микроорганизмами, вызывающими данную симптоматику, могут быть:
Микоплазмы;
Стафилококк;
Стрептококк;
Дрожжеподобные грибки;
Вирусы.
Наша задача – выявить возбудителя и провести этиотропное лечение. При таком подходе достаточно быстро удается облегчить состояние. Кроме стандартного обследования, в нашей клинике применяется методика лабораторной диагностики методом ХМС (хромато-масс-спектрометрия). Благодаря ей мы имеем возможность за одно исследование выявить более 20 микроорганизмов, определить биоценоз влагалища и вульвы. Подобрать рациональную антибактериальную терапию, способную лечить не нарушая нормальную микрофлору.
Заболевания, передающиеся половым путем
Развитие лабораторной диагностики, особенно внедрение в широкую практику методов ПЦР, привело к выявлению и изучению инфекционных агентов, заражение которыми происходит во время сексуальных контактов. ЗППП могут протекать практически бессимптомно, а могут вызывать чувство дискомфорта и зуд промежности. Зуд в этом случае сопровождается выделениями с характерным неприятным запахом. Назначать лечение половых инфекций необходимо двум половым партнерам сразу же. В этом случае мы добьемся нужного результата и не допустим осложнений. Ведь инфекции, передающиеся половым путем, могут быть одним из факторов мужского и женского бесплодия.
Беременность
Во время беременности организм женщины претерпевает ряд некоторых изменений, в том числе и гормональных. Но даже это не является поводом терпеть зуд, который часто возникает у женщин, ожидающих ребенка. Самой распространенной его причиной является молочница. Кстати, это инфекционное заболевание может возникнуть и вне беременности. Кандидоз влагалища вызван быстрым распространением дрожжевых грибов. Он вызывает не только постоянное желание почесаться, но и творожистые выделения белого или молочного цвета, иногда такое состояние сопровождается жжением и болью.
Инфекции половых органов, характерные для беременных дерматиты, чрезмерное употребление в пищу белковой, острой или соленой пищи очень часто приводит к сильному жжению в промежности во время беременности.
Онкология
Зуд в таких случаях не основной симптом. Чаще всего он возникает на поздних стадиях или при присоединении вторичной инфекции. Мы, гинекологи, всегда находимся в определенной онконастороженности, чтобы иметь возможность вовремя выявить заболевание и своевременно оказать необходимую помощь. Поэтому мое стандартное обследование всегда сопровождается взятием соскобов для цитологического исследования, позволяющих на раннем этапе выявить атипию и дисплазию клеток.
Другие причины зуда в интимной области
Пожалуй, я перечислила основные гинекологические причины зуда в области промежности. Немного рассказала о тактике ведения и лечения таких пациенток. Хочется отметить, что данный симптом может возникать еще и при соматических заболеваниях.
Сахарный диабет
Диабет – серьезное заболевание, для которого характерно повышение уровня глюкозы в крови, нарушение микроциркуляции и трофики тканей. Все это создает благотворную среду для роста и развития дрожжевых грибов, которые очень часто являются основной причиной зуда в интимной области во время сахарного диабета.
Из-за частого расчесывания образуются язвы и трещины, в том числе и на наружных половых органах. На первом этапе развития они вызывают сильный зуд, который впоследствии сопровождается острой болью.
Кожа у больных диабетом нередко становится сухой, гиперчувствительной, на ней образуются микротрещины, вызывающие желание почесать интимную область.
Чтобы убрать зуд и облегчить страдание, таким пациентам требуется лечение у эндокринолога и гинеколога. Только приложив совместные усилия получится купировать состояние.
Аллергия
Аллергический дерматит также может вызывать зуд наружных половых органов. Его тяжело спутать с чем-то другим, ведь чаще всего он сопровождается характерными высыпаниями. Выделений с запахом и без запаха при нем не бывает. Обычно гинеколог без труда по клинической картине может диагностировать аллергическую природу и назначить облегчающую терапию. Но вот выяснить причину, то есть найти аллерген, поможет только обследование. Лечение в этом случае будет заключаться, в первую очередь, в устранении фактора, вызвавшего такую реакцию.
Побочные эффекты от приема медикаментозных препаратов. Поэтому перед тем, как начинать прием лекарственных средств, обязательно внимательно изучите инструкцию. Обычно производители заранее предупреждают о побочном действии и лекарственном взаимодействии действующего вещества.
Лобковый педикулез
Поражение лобковой зоны паразитами происходит во время тесного контакта с зараженным партнером или даже в быту. Большой опасности лобковые вши не представляют. Но требуют своевременного лечения, иначе зуд, вызванный их присутствием, станет нестерпимым.
Диагностика и выявление причины
В большинстве случаев нам удается без труда диагностировать причину зуда половых органов. Единственное, о чем я всегда прошу пациенток, – не затягивайте с посещением гинеколога.
Диагностический поиск всегда начинается со сбора жалоб и анамнеза. Далее я перехожу к осмотру и формирую алгоритм обследований, которые помогут определить причину расчесов и поставить правильный диагноз.
Записываясь ко мне на прием, будьте готовы к следующим манипуляциям.
Я осуществлю взятие отделяемых из половых органов для определения флоры и степени чистоты инфекций, передающихся половым путем. Образцы ткани, выделений и других биоматериалов наносятся на стерильное стекло или помещаются в пробирку, после чего исследуются в лаборатории. С их помощью можно получить данные о наличии организмов, которые стали причиной инфекции и воспаления, подбирается антибактериальная терапия.
Возьму соскоб на цитологию. Это обязательное исследование делается для исключения онкологического процесса.
Проведу расширенную вульво- и кольпоскопию с окрашиванием пораженных участков специальными препаратами, помогающими выявить ту или иную проблему. Если во время этой процедуры я обнаружу патологические образования, требующие гистологического исследования, – осуществлю биопсию тканей. В дальнейшем этот фрагмент (или фрагменты) будет отправлен на гистологию. Этот вид диагностики – один из самых достоверных в медицине и применяется во всех специальностях.
В некоторых случаях мне потребуются данные общего и биохимического анализов крови для исключения соматических проблем. Ведь причиной расчесов в паху могут быть: сахарный диабет, почечная недостаточность, холестаз, заболевания крови и т.д.
По итогам этих рутинных исследований я получаю возможность составить клиническую картину болезни, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Специализация и оснащение нашей клиники позволяет мне проводить лечение всеми доступными медицине способами, включая высокие технологии. Мы были одной из первых Московских клиник, начавшей применять СО2 лазер для лечения гинекологических заболеваний и достигшей в этом определенного успеха. Нашу гинекологическую клинику на Трубной знают не только в Москве, но и далеко за ее пределами.″
″В заключении хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии – успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!″
Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна
″В заключении хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии – успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!″
Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна
″В заключение хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, чт?