Антибиотики при воспалении от вырванного зуба
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Антибиотики после удаления зуба необходимы для того, чтобы минимизировать болезненные ощущения и предотвратить воспалительные процессы. Давайте рассмотрим показания к приему антибиотиков и особенности их применения.
Антибиотики после удаления зуба принимают по назначению стоматолога. В качестве антибиотиков используют таблетки, растворы для полоскания, капли, инъекции и мази. Используют антибиотики только в крайних случаях. Как правило, когда из-за удаления зуба, в ротовой полости начался воспалительный процесс, который повлек нагноение, образование флюса или воспаление десен. Антибиотики могут назначать и в том случае, если операция по удалению зуба была довольно сложной и повлекла нарушения костных тканей или пародонта. Антибиотики необходимы если после удаления зуба у пациента наблюдается сильное кровотечение из лунки.
Прежде чем назначить прием антибиотиков, стоматолог оценивает состояние полости рта, общее состояние организма и особенности операции по удалению зуба. Если у пациента слабая иммунная система, то удаление зуба может повлечь обострение хронических заболеваний. В этом случае, кроме антибиотиков, стоматолог назначает иммуномодуляторы, и витаминные комплексы для поддержания здорового состояния организма. Если зубы удаляют из-за их неправильного роста или в случае подготовки к протезированию, то антибиотики не назначают, так как удаление проходит без осложнений.
Помимо антибиотиков, которые назначают пациентам после удаления зуба, перед операцией стоматолог делает инъекцию, которая способствует повышению концентрации антибиотика в крови, это существенно снижает риски воспаления и заражения в процессе удаления и во время восстановительного периода. В любом случае, перед назначением антибиотиков после удаления зуба, стоматолог проводит консультацию с пациентом. Врач узнает о наличии аллергических реакций на определенные препараты и дает рекомендации по приему антибиотиков (дозировка, время и длительность приема). Но без серьезных показаний, антибиотики не назначаются, так как могут спровоцировать различные побочные реакции, которые усложнят процесс заживления.
[1], [2], [3], [4], [5]
Показания к антибиотикам после удаления зуба
Показания к антибиотикам после удаления зуба основываются на сложность проведенной операции и возможные осложнения. Антибиотики назначаются дифференцированно, стоматолог учитывает противопоказания и показания к их применению. Основные показания к применению антибиотиков после удаления зуба:
- Удаление зубов мудрости.
- Проведение сложных операций по удалению зубов.
- Неправильный рост зубов, который провоцирует осложнения во время операции.
- Воспалительные процесс и хронические стоматологические заболевания.
- Кровотечение во время удаления зуба.
- Проведение антибактериальной терапии.
- Ослабленная иммунная система пациента (чаще всего антибиотики назначаются пожилым пациентам, людям с серьезными заболеваниями системы крови и сахарным диабетом).
- При вероятности развития инфекционных и воспалительных заболеваний полости рта.
- При инфицировании и заражениях десны, что может повлечь появление флюса.
- Если во время удаления зуба была нарушена целостность костных тканей или пародонта.
- Антибиотики назначаются для ускорения процесс заживления лунки.
Назначая антибиотики, стоматолог информирует пациента об особенностях приема препаратов и возможных побочных эффектах. Но на сегодняшний день, современная стоматология предлагает альтернативное решение приему антибиотиков. Перед проведением операции по удалению зуба, пациенту делают инъекцию высококонцентрированного антибиотика, которые заменяет полный курс приема препаратов. Укол снижает риск осложнений во время операции и возникновения воспалений и заболеваний из-за удаления зуба.
Форма выпуска
Форма выпуска антибиотиков, которые назначают для применения после удаления зуба, полностью зависит от состояния ротовой полости после проведенной операции. При серьезных осложнениях пациенту могут назначить курс инъекций, которые вводятся в десну стоматологом.
Кроме инъекций, антибиотики могут быть в форме мазей, капель или таблеток. Чаще всего назначают таблетки, так как их очень просто принимать. Антибиотики в форме выпуска – мазь или гель назначаются для обезболивания десны и лунки зуба, такое же действие относится и к каплям.
[6], [7], [8], [9]
Использование антибиотиков после удаления зуба во время беременности
Использования антибиотиков после удаления зуба во время беременности не желательно и осуществляется только по назначению врача стоматолога. Антибиотик не желателен к применению из-за того, что может оказать побочное действие на течение беременности или нанести вред будущему ребенку. Кроме того, из-за гормональных изменений в организме в период беременности, очень сложно рассчитать дозировку, которая подойдет для женщины и окажет должное лечебное действие.
Использование антибиотиков после удалений зуба в период беременности напрямую зависят от срока беременности. Так, на ранних сроках плацента толстая, что ограничивает действие препарата на ребенка, а вот на поздних сроках плацента уменьшается, что способствует легкой проницаемости препаратов. При назначении антибиотиков после удаления зуба у беременных, стоматологи отдают предпочтение таким антибиотикам, как: Убистезин, Ультракаин, Лидокаин. Категорически запрещен прием антибиотиков тетрациклиновой группы и фторхинолонов. Сульфаниламиды и аминогликозиды назначаются с особой осторожностью. В любом случае, перед применением антибиотиков рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологом.
Противопоказания к применению антибиотиков после удаления зуба
Противопоказания к применению антибиотиков после удаления зуба зависят от вида используемого антибиотика и индивидуальных особенностей течения заболевания и организма пациента. Так, большинство антибиотиков, которые назначают при лечении стоматологических заболеваний, противопоказаны к применению в период беременности и лактации, детям и в том случае, если удаление зуба прошло без осложнений.
При назначении антибиотиков стоматолог узнает у пациента о наличии аллергических реакции на назначаемые препараты и наличие заболеваний. Многие антибиотики после удаления зуба с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, сахарным диабетом, артериальной гиперплазией и так далее. Именно поэтому, перед приемом любого антибиотика необходимо прочитать инструкцию по его применению, чтобы убедиться, в том, что он безопасен для вашего организма.
[10], [11], [12]
Побочные действия антибиотиков после удаления зуба
Побочные действия антибиотиков после удаления зуба встречаются в том случае, если была неправильно назначена дозировка препарата или были нарушены правила его приема. После приема часть препарата всасывается кишечником, именно поэтому антибиотики рекомендуется принимать перед приемом пищи, для того, чтобы не уменьшать эффективность их действия. Антибиотик распространяется по тканям организма, метаболизируется в печени и выводится в неизменном виде с желчью или с калом и мочой.
При длительном приеме антибиотиков после удаления зуба, у пациентов могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- Тошнота, рвота.
- Расстройство желудка, диарея.
- Воспаление слизистой оболочки полости рта.
- Аллергическая сыпь на теле и на лице.
- Кровотечения в полости рта.
- Нарушения работы печени и почек.
- Снижения иммунной системы.
Чтобы избежать побочных эффектов от приема антибиотиков после удаления зуба, препараты необходимо принимать только по рекомендациям стоматолога, соблюдая дозировку и время приема.
Антибиотики после удаления зуба мудрости
Антибиотики после удаления зуба мудрости назначаются практически всем пациентам, так как операция довольно сложная и вызывает ряд болезненных симптомов. Зуб мудрости может неправильно расти или вызывать воспалительные процессы в десне. Поэтому, при удалении зуба мудрости антибиотик вводится перед операцией и назначается после удаления. Давайте рассмотрим причины, по которым назначают антибиотики после удаления зуба мудрости.
- Антибиотики назначают при высокой вероятности появления нарывов в десне или образования флюса.
- Антибиотические препараты необходимы и в том случае, если операция по удалению проходила с осложнениями, было кровотечение или нарушена целостность десны.
- Препараты могут назначаться исходя из общего состояния пациента. Так, прием антибиотиков является обязательным для пациентов со слабой иммунной системой или при наличии хронических заболеваний, которые могут обостриться после удаления зуба мудрости.
[13], [14]
Названия антибиотиков после удаления зуба
Названия антибиотиков после удаления зуба помогают сориентироваться среди всего разнообразия обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Давайте рассмотрим самые популярные антибиотики, которые назначают после удаления зуба.
- Флемоксин – пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Помогает справиться с воспалительным процессом, предупреждает появление температуры, назначается только врачом.
- Цифран – назначается после удаления зуба, при наличии сопутствующих стоматологических заболеваний, для предупреждения их распространения.
- Линкомицин – популярный антибиотик, который назначается для лечения многих стоматологических проблем. Препарат запрещен к приему при заболеваниях почек или печени. Не рекомендуется применять в период лактации и беременности.
- Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, хорошо снимает воспаление и предупреждает развитие инфекционных заболеваний. Подходит для приема, как беременным, так и детям.
- Амоксиклав – комбинированный антибиотик. Разрешен к применению пациентам всех возрастов.
Другие препараты, которые применяются после удаления зуба:
- Ротокан – оказывает противовоспалительное действие, обладает спазмолитическими и гемостатическими свойствами. Положительно влияет на процесс регенерации тканей.
- Бурана 400 – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает анальгетическое действие, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.
- Ксефокам – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препарат запрещен при беременности и заболеваниях органов дыхания.
- Нурофен – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
- Найз – предупреждает появление инфекционных и воспалительных процессов в полости рта, снимает болевой синдром.
- Диклофенак – относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Применяется только по назначению и под врачебным контролем.
- Кетанов – сильный препарат с обезболивающим эффектом. Имеет ряд противопоказаний: беременность, возраст пациента до 16 лет, индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата и другое. Отпускается только по рецепту врача.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы антибиотиков назначает стоматолог. Дозировка зависит от осложнений после удаления зуба. Но в любом случае, стоматолог подбирает оптимальную дозировку, для того, чтобы не вызвать различные побочные эффекты и симптомы передозировки.
Так для детей, беременных женщин и женщин, которые кормят грудью, используют минимальную дозировку. Если антибиотик имеет широкий спектр действия, то его применяют от одного до трех раз в день, это касается и антибиотиков, которые действуют локально. Дозировка любого антибиотика зависит от действия активных веществ, входящих в его состав.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Передозировка
Передозировка антибиотиками, которые назначают после удаления зуба может возникнуть из-за несоблюдения дозировки препарата, длительном приеме или индивидуальной непереносимости средства. Основные симптомы передозировки: головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, тахикардия, обострение заболеваний почек и печени.
При появлении первых симптомов передозировки необходимо прекратить применение препарата и обратиться за медицинской помощью. Стоматолог назначит другие препараты и поможет избавиться от появившейся симптоматики.
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействие антибиотиков после удаления зуба с другими препаратами возможно только после разрешения стоматолога. Врач диагностирует состояние пациента после удаления зуба и для более эффективного лечения может назначить ряд антибиотиков для одновременного приема.
Взаимодействие ингибиторов моноаминоксидазы с трициклическими препаратами оказывает гипертензивное действие, то есть повышает артериальное давление. Поэтому подобные препараты не назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и повышенным артериальным давлением. А вот прием антибиотиков после удаления зуба с бета-адреноблокаторами увеличивает риск брадикардии и развития гипертонического криза.
Фармакодинамика Убистезин
Фармакодинамика Убистезин – это комплекс действий и реакций, которые оказывает препарат на организм после приема. Прежде всего, стоит знать, что Убистезин – это раствор, который используется в стоматологии для подслизистых инъекций. Убистезин относится к комбинированным препаратам, которые используются для местной анестезии. Основное действующее вещество препарата – артикаин (анестетик амидного типа). Препарат характеризуется быстрым началом анестезии и эффективным аналгезирующим действием. Кроме того, препарат не усложняет заживление ран и восстанавливает кровообращение на месте удаленного зуба. Действие Убистезина наступает через 2-5 минут после применения и длится около 75-90 минут.
Препарат назначают при хирургических вмешательствах (удаление зуба, рассечение десны и другое) для ограничения кровотока и обезболивания. Препарат не рекомендуется применять во время стоматологических операций у беременных и детей. Что касается противопоказаний к применению препарата, то они связаны с индивидуальной непереносимостью действующего вещества Убистезина.
Фармакокинетика Убистезин
Фармакокинетика Убистезин это процессы всасывания, распределения и выведения препарата. Так, максимальная концентрация препарата наблюдается через 10-20 минут после приема, а период полураспада наступает через 30 минут. Связываемость с белками крови держится на уровне 95%. Препарат метаболизируется в печени и выводится с мочой. Обезболивающий эффект от применения препарата наступает через 2-3 минуты после применения.
Убистезин назначают для проводникового обезболивания тканей на челюстно-лицевом участке. Препарат используют как средство с обезболивающим эффектом при удалении зубов, пломбировании, протезировании, различных хирургических вмешательствах в область десен и слизистой оболочки.
Условия хранения
Условия хранения антибиотиков после удаления зуба должны соответствовать требованиям, указанным в инструкции препарата. Так, любые антибиотики необходимо хранить в темном прохладном, недоступном для детей месте. Инъекции препаратов желательно хранить в холодильнике, соблюдая температурный режим и защищая от воздействия прямых солнечных лучей.
Несоблюдение правил хранения препарата может привести к тому, что антибиотик утратит свои физико-химические свойства. При несоблюдении условий хранения препарата, у пациента могут возникнуть побочные эффекты и прочие неблагоприятные симптомы.
Срок годности
Срок годности антибиотиков после удаления зуба указан на упаковке препарата. По истечению срока годности препарат запрещено использовать и необходимо утилизировать. Так, прием антибиотиков после истечения срока годности может привести к побочным эффектам и непредвиденным реакциям организма.
Антибиотики после удаления зуба помогают справиться с болью, предотвращают воспалительные процессы и появление других осложнений. Принимая антибиотики необходимо полностью соблюдать предписания врача – дозировку и время приема, так как это гарантия эффективного лечения.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Антибиотики после удаления зуба” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Удаление зуба – неприятная во всех смыслах процедура. В зависимости от расположения зуба в челюсти и клинической картины заболевания процесс может занять от 20 минут до 1,5-2 часов. Сложность процедуры варьируется от простого удаления без разрезов мягких тканей десны до хирургической операции с наложением швов.
Степень воспаления, наличие гнойной жидкости или кистозных образований, размер инфекционного очага и общее состояние здоровья пациента определяют необходимость проведения медикаментозной терапии антибиотиками после удаления зуба. Операции по иссечению «зубов мудрости» практически всегда сопровождаются приемом лекарственных средств.
Лекарство подбирается и назначается лечащим врачом, исходя из клинической картины болезни и индивидуальных особенностей пациента. Самолечение подобными препаратами недопустимо, так как может быть бесполезно и даже вредно. Перечень наиболее распространенных в стоматологической практике антибиотиков не слишком широк. Но они дают хорошие терапевтические результаты.
Когда нужны антибиотики
В перечисленных ниже ситуациях обойтись без противомикробной терапии практически невозможно, так как велики риски развития осложнений:
- Экстренное удаление в связи с острым воспалительным процессом без положительного прогноза лечения.
- Удаление «зубов мудрости» с неправильным положением, переплетением или разветвлением корней, требующее сложных хирургических манипуляций, рассечения мягких тканей, наложения швов.
- Травматизация десны при действиях хирурга (неосторожность, непредвиденные ситуации).
- Наличие в ротовой полости других очагов инфекции (кариозные зубы, болезни десен, ЛОР-инфекции).
- Возраст старше 60 лет и пациенты со сниженным иммунитетом. Восстановление тканей у пожилых происходит медленнее. Снижение иммунитета делает человека уязвимым для инфекции, особенно при открытой ране.
- Хронические болезни в анамнезе. Заболевания крови, диабет, гипертония требуют повышенной осторожности при любых оперативных вмешательствах. Заживление тканей у таких пациентов проходит тяжело и долго.
Риски отказа от приема лекарств
Риск возникновения осложнений при сложных удалениях достаточно высок. Инфицирование открытой раны может произойти из-за отсутствия защитного сгустка или его позднего формирования в лунке удаленного зуба, повреждения ее при приеме пищи и чистке зубов. Проникновение патогенных бактерий ведет к нагноению лунки, появлению отека и болевого симптома, повышению температуры и головным болям.
Среди возможных осложнений:
- воспаление челюстной кости;
- остеомиелит;
- периостит;
- гайморит;
- сепсис.
При возникновении осложнений потребуется продолжительное лечение и восстановление. Проще и надежнее соблюдать рекомендации врача и пройти курс назначенных антибиотиков.
Пенициллиновая группа
Препараты пенициллинового ряда назначаются чаще всего. Они хорошо зарекомендовали себя в лечении инфекций мягких тканей. Их спектр действия распространяется на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, благодаря чему они воздействуют на многих патогенных и условно-патогенных обитателей ротовой полости. Пенициллины являются той группой средств, которые разрешены для применения детям и беременным женщинам.
Амоксициллин
Действующее вещество относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллинового ряда. Амоксициллин обладает широким спектром бактерицидного действия. Выпускается в разнообразных лекарственных формах: суспензия, капсулы и таблетки.
Средство подходит для лечения детей, используется в терапии взрослых и пожилых пациентов. Выпускается в дозировке 500 мг, а принимается по 250 мг или 500 мг, в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса и возраста пациента. Детям показан индивидуальный режим дозирования по весу. При пероральном приеме всасывание происходит быстро, уже через 1-2 часа концентрация вещества достигает максимальных значений. Препарат не относится к дорогостоящим лекарствам.
Флемоксин Солютаб
Комбинированный препарат с двумя активными компонентами: амоксициллин и клавулановая кислота. Второй ингредиент позволяет расширить действие средства на резистентные бактерии и усилить эффективность амоксициллина.
Флемоксин Солютаб выпускается в диспергируемых таблетках, что позволяет добиться быстрого распада при проглатывании. Оптимально подходит для приготовления водной суспензии для пациентов с проблемами глотания (детей, пожилых). Выпускается в дозировках 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг по амоксициллину с пропорциональными количествами кислоты. Благодаря разнообразию дозировок легко планировать курс лечения, контролировать правильность приема и соблюдение дозы.
Курс лечения составляет 5-7 дней, в сложных случаях – не менее 10. Схема приема и дозировка зависят от тяжести осложнения и прописываются врачом в индивидуальном порядке. Препарат эффективен при воспалении десен, лечении ран, гнойных инфекций кожи и мягких тканей.
Препарат средней ценовой категории. Благодаря хорошим показателям при лечении назначается часто. Аналогами препарата являются средства похожих составов: Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препарат имеет противопоказания, свойственные данной группе средств, все они указаны в инструкции по применению.
Группа линкозамидов
Препараты обладают бактериостатическим эффектом, т.е. не уничтожают бактерии, а останавливают их развитие. Имеют узкий спектр применения и назначаются при отказе от пенициллинов и макролидов. Препараты доступны в виде капсул, растворов для инъекций и инфузий.
Линкомицин
Препарат зарекомендовал себя благодаря положительному эффекту после удаления «зубов мудрости». Его назначают при абсцессах, гнойных воспалениях разной локализации и флюсах, поражениях суставов и костных тканей, остеомиелите. Антибиотик имеет высокую активность в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков и анаэробных бактерий.
После применения Линкомицин широко распространяется по тканям организма, в том числе костной и суставной. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат запрещен при беременности, но может применяться в детском возрасте с 1-го месяца. Прием осуществляется 3 раза в сутки, длительность курса индивидуальна.
Клиндамицин
Лекарство во много раз мощнее своего предшественника Линкомицина. Его биодоступность тоже выше. Клиндамицин легко проникает после всасывания в биологические жидкости и ткани организма, мышцы и кости. Лекарственные формы представлены капсулами, инъекциями и инфузионными растворами.
Линкомицин применяют при непереносимости лекарств пенициллиновой группы и других. Разрешено применение детям с 8 лет и взрослым пациентам. Назначается в стоматологии при инфицировании ран, абсцессах и гнойных воспалениях.
Цефалоспорины
Группа представлена несколькими поколениями антибиотиков, оказывающих сильное бактерицидное дествие против широкого спектра патогенов. Среди них возбудители хронических гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области: периостита, остеомиелита, перикоронита, дентоальвеолярного абсцесса, флегмоны, одонтогенного сепсиса. Антибиотики этой группы назначаются перед оперативным вмешательством.
Цефалексин
Препарат 1-го поколения цефалоспоринов. Применяется очень давно и положительно зарекомендовал себя при лечении последствий удаления зубов и в профилактике. Производится в форме капсул, порошка для приготовления суспензий. Цефалексин отличает быстрое всасывание, низкая токсичность, длительный терапевтический эффект на протяжении 6 часов и возможность применения для большинства категорий пациентов, в том числе беременных и детей. Именно поэтому он так часто назначается стоматологами.
Цефтриаксон
Цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, способный к подавлению аэробов и анаэробов, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон является высокоэффективным, так как обладает устойчивостью против ферментов -лактамаз. Используется как в послеоперационный период, так и накануне хирургического вмешательства. Препарат вводится внутримышечно либо посредством капельницы. В среднем курс длится 4-14 дней по назначению врача.
Группа фторхинолонов
Антибиотики данной группы применяются при наличии гранулем и кост в месте удаления зуба. Среди препаратов самым известным и распространенным является ципрофлоксацин.
Цифран
Активное вещество ципрофлоксацин оказывает лечебный эффект, нарушая синтез ДНК бактерий и останавливая их размножение. Цифран действует на микроорганизмы, устойчивые к пенициллинам. При оперативных вмешательствах, установке дренажных систем, очищении полости кисты ципрофлоксацин эффективно подавляет воспаление. Лекарство представлено на рынке в виде таблеток и в виде инъекционных растворов. Курс приема составляет 7 – 10 дней, беременным и пациентам до 18 лет применение противопоказано.
Источник