Свечи при воспалении тонкого кишечника

Что такое воспалительные заболевания кишечника?

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – язвенный колит и болезнь Крона – заболевания желудочно-кишечного тракта при которых возникает воспаление слизистой оболочки кишки. При язвенном колите поражается только толстая кишка, при болезни Крона- любой отдел пищеварительного тракта (от ротовой полости до прямой кишки), но наиболее часто тонкая и толстая кишка.

Поражение кишечника при язвенном колите

Поражение ЖКТ при болезни Крона

Данные о частоте воспалительных заболеваний кишечника в разных странах варьируют в широких пределах. Наиболее высокая заболеваемость в Скандинавских странах, северных штатах США, Израиле. В среднем ежегодно выявляют от 7 до 15 новых случаев язвенного колита и от 4 до 7 случаев болезни Крона на 100 000 населения. Эти болезни могут поражать любой возраст, но чаще всего проявляются в 20-40-летнем возрасте. Второй возрастной пик начала болезни – после 60 лет.

Почему возникают воспалительные заболевания кишечника?

К сожалению, причины развития воспалительных заболеваний кишечника до сих пор окончательно не установлены. Неизвестный фактор вызывает сбой в иммунной системе организма, который приводит к воспалению слизистой оболочки кишечника, в результате чего повреждается и стенка кишки.

В настоящее время считается, что воспалительные заболевания кишечника реализуются при взаимодействии 3 основных факторов:

• генетической предрасположенности;
• характера питания – преобладания в рационе рафинированных продуктов, увлечение фаст-фудом и др.;
• нарушение состава кишечной микрофлоры (микробиоты).

Для Вас важно знать, что язвенный колит и болезнь Крона являются хроническими заболеваниями, имеющими волнообразное течение, с периодами обострения и ремиссии. Постоянное медицинское наблюдение позволить хорошо контролировать Ваше состояние. Это предполагает регулярные визиты к врачу – до двух раз в год, даже если у Вас нет симптомов активной болезни. Посещение врача позволит не только наблюдать течение заболевания, но и корригировать лечение.

Как заподозрить воспалительные заболевания кишечника?

• понос (диарея) от 2-4 раз до 8-10 и более раз в сутки;
• примесь крови и слизи в стуле, кровь может быть, как в виде прожилок в кале, так и в чистом виде;
• ложные болезненные позывы на стул (тенезмы), с выделением слизи, крови или гноя («ректальный плевок») практически без каловых масс;
• боль в животе, чаще спастическая, усиливается перед стулом и не облегчается после стула;
• вышеуказанные симптомы часто возникают в ночное время или в предутренние часы.

К общим симптомам ВЗК относятся потеря веса, потеря аппетита, повышение температуры тела, усталость, замедление по сравнению со сверстниками роста и развития.

Могут ли быть поражены другие органы и части тела?

У некоторых больных ВЗК, могут развиться схожие патологии других частей тела – внекишечные проявления.

Наиболее частые из них:

• артрит (воспаление суставов)
• язвы ротовой полости (стоматит)
• поражения кожи (эритема – появление на голенях маленьких болезненных красных пятен)
• воспаление глаз (встречается реже). Следует обратиться к окулисту при покраснении глаз, резях, раздражении во избежание развития более серьёзных симптомов.

Как диагностировать?

При подозрении на ВЗК пациенту необходимо пройти ряд обследований:

1. Анализы крови (для выявления воспаления)

2. Анализ кала с целью выявления крови и исключения кишечной инфекции

3. Эндоскопическое исследование:

– эзофагогастродуоденоскопия – аппарат в виде тонкой гибкой трубки (эндоскоп) вводится через рот для осмотра пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки. Это исследование необходимо для диагностики болезни Крона, если воспалительный процесс возникает в верхних отделах ЖКТ и для выявления сопутствующих заболеваний.

– колоноскопия – «золотой стандарт» диагностики ВЗК. При этом исследовании эндоскоп вводится через задний проход в толстую кишку и нижнюю часть тонкой кишки. Эта процедура позволяет обследовать внутреннюю оболочку кишечника и взять биопсию (маленький кусочек ткани кишечника) с помощью эндоскопа. Микроскопический анализ биопсии позволяет в дальнейшем правильно поставить диагноз.

Более подробно о том, как правильно подготовиться к колоноскопии можно узнать на специальных интернет-сайтах: www.colonoscopy.ru, www.endofalk.ru

4. Лучевые методы диагностики (ультразвуковое, рентгенографическое (с контрастным веществом) исследование, компьютерная томография и др.) играют вспомогательную роль в диагностике ВЗК.

Как лечатся воспалительные заболевания кишечника?

ВЗК – это хронические заболевания, которые чередуются периодами обострения и ремиссии (когда симптомов болезни нет).

Задачи лечения:

• при обострении как можно быстрее достичь ремиссии (ликвидировать воспаление);
• как можно более длительно поддерживать ремиссию – для этого необходимо принимать лекарства, которые будут предотвращать появление симптомов болезни;
• предотвратить осложнения заболевания.

Медикаментозное лечение ВЗК включает основные (направлены на купирование воспаление в кишечнике и предотвращение его возникновения) и вспомогательные (антибиотики, спазмолитики, ферменты, пребиотики, масляная кислота – направлены на купирование либо симптомов, либо на усиление основной противовоспалительной терапии) препараты. Выбор препарата и лекарственной формы зависит от локализации и распространенности воспаления в кишечнике, а также степени тяжести заболевания.

Какие лекарства используются для лечения ВЗК?

Основные препараты для лечения ВЗК:

1. Препараты 5-АСК (месалазин, сульфасалазин). Лекарственные формы – таблетки, гранулы для приема внутрь и свечи, клизмы, ректальная пена для местного введения в кишечник.

2. Стероидные гормоны (глюкокортикостероиды) – системные (действующие на уровне всего организма), вводятся внутрь или внутривенно и топические – будесонид (действующие непосредственно в зоне поражения кишечника), вводятся внутрь или местно в кишку в виде пены.

3. Иммуносупрессоры.

4. Биологические препараты – вводятся внутривенно или подкожно.

О чем нужно помнить во время лечения ВЗК:

1. Прием препаратов должен быть регулярным и постоянным, даже если у ребенка ремиссия и симптомов заболевания нет.

2. Любые изменения в терапии должны быть только с разрешения Вашего лечащего врача. ПОЭТОМУ САМОСТОЯТЕЛЬНО НЕЛЬЗЯ: прекращать прием лекарств, снижать дозу лекарств, заменять назначенные препараты на другие лекарства.

3. При появлении симптомов (рецидиве заболевания) не занимайтесь самолечением, сразу обратитесь к лечащему врачу.

Применение масляной кислоты при лучевых поражениях кишечника

Одним из перспективных методов медикаментозной профилактики поддержания ремиссии у пациентов с ЯК является применение в составе комплексной терапии (например, с комбинации с месалазином) препарата масляной кислоты и инулина – Закофалька.

Снижение уровня масляной кислоты при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) обнаружено во многих исследованиях, что послужило основанием для изучения эффективности ее применения при ВЗК. Одной из причин снижения масляной кислоты у пациентов с ВЗК является значительное снижение количества микробов, синтезирующих этот метаболит. Было изучено состояние ассоциированной со слизистой и фекальной микрофлоры у пациентов с болезнью Крона, язвенным колитом и у здоровых людей. Отмечается резкое снижение бактерий, синтезирующих масляную кислоту (в частности Faecalibacterium prausnitzii) как в кале, так и в слизистой толстой кишки у пациентов с ВЗК, по сравнению со здоровыми лицами.

Применение Закофалька как средства усиления основной терапии для профилактики обострения язвенного колита обосновано снижением концентрации этого метаболита у данных пациентов и основными эффектами масляной кислоты в отношении слизистой оболочки толстой кишки:

1. Антиатрофическое действие – восстановление трофики слизистой оболочки толстой кишки.

2. Противовоспалительное действие. Восстановление барьерных функций толстой кишки.

3. Регуляция процессов нормального созревания и развития клеток слизистой толстой кишки.

4. Антидиарейное действие – регуляция водно-электролитного баланса в толстой кишке.

5. Пребиотическое действие – создание благоприятной среды для роста собственной полезной микрофлоры.

Эффективность Закофалька подтверждена в большом количестве исследований. Так в крупном исследовании, проведенном на базе 19 гастроцентров, которые входят в группу по изучению ВЗК в Италии, пациентам с легкой и умеренной формами язвенного колита (количество пациентов = 196), у которых в течение 6 месяцев не достигался удовлетворительный ответ на стандартную терапию месалазином добавлялся Закофальк по 1 таблетке 3 раза в день. Через 6 месяцев у пациентов, получавших комбинацию месалазина и Закофалька, отмечалось статистически значимое снижение частоты дефекаций, примеси крови и слизи, а также сокращение индекса клинической активности – 86 % находились в фазе клинической ремиссии (не имели симптомов заболевания).

Для профилактики обострения (поддержания ремиссии) язвенного колита Закофальк в комбинации с основной терапией (месалазином) применяется по 1 т 3-4 раза в день, минимальный курс 3-6 месяцев, возможна поддерживающая терапия 1 т 2 раза в день длительно.

Источник

Лекарственный препарат помогает устранить болезненные симптомы и спазмы, вызванные различными нарушениями здоровья. Бускопан хорошо справляется с желудочными, кишечными болями, коликами, которые провоцирует нервное напряжение.

Содержание:

• Состав и лекарственная форма

• Механизм действия препарата

• Когда показан Бускопан

• Как применять Бускопан: инструкция

• Противопоказания к применению

• Побочные эффекты

• Аналоги и стоимость препарата

Состав и лекарственная форма

Медикамент содержит единственный активный компонент – гиосцин бутилбромид. Этот соединение оказывает выраженное спазмолитическое действие. Оно расслабляет сокращения волокон гладких мышц, выстилающих стенки внутренних органов и сосудов.

Бускопан выпускается для системного применения: в таблетированной форме и в виде суппозиториев.

• Таблетки белого цвета, в сахарной оболочке, округлые, выпуклые с обеих сторон. Кроме активного вещества в их состав включены: крахмал, стеарат магния, МКЦ, соли кальция, гидрофобными.

• Таблетки Бускопан Плюс усилены парацетамолом.

• Свечи Бускопан на жировой основе: торпедообразные, белые или молочного цвета, гладкой текстуры, растворяются при температуре выше +36°С. Кроме действующего компонента содержат вспомогательные, среди которых: мягкий парафин, растительные жиры.

Механизм действия препарата

Бутилбромид всасывается в кровь медленно. Максимальная концентрация достигается в течение 2 часов после приема таблетки или постановки суппозитория ректально. Биодоступность активного вещества – около 8%. В организме препарат не накапливается, метаболиты фильтруются почками и выводятся с мочой. Частично их остатки покидают тело через кишечник.

Бускопан оказывает расслабляющее действие только на гладкие мышцы. В результате его приема наблюдается умеренное снижение секреции пищеварительного тракта, хотя антихолинергического эффекта на нервную систему у спазмолитика нет. Наиболее сильно спазмолитическое свойство препарата проявляется в тканях органов и сосудов брюшной полости. Бускопан Плюс устраняет не только сам спазм, но и его непосредственные причины, уменьшая выброс болевых и воспалительных простагландинов.

Эффективность медикамента и ее длительность прямо зависит от величины принятых доз. Влияния на патологический процесс Бускопан не оказывает. Его назначение – устранять симптомы заболевания и облегчать физическое состояние, нейтрализуя спазмы и болевой синдром.

Когда показан Бускопан

Препарат назначают для устранения болезненных спазмов:

• при обострении гастрита, язвенной патологии желудка, 12-перстной кишки, панкреатита, холецистита, воспалении желчных протоков, нарушении функций печени;

• коликах в области кишечника, почек;

• абдоминальных болях;

• при болезненных менструациях: при первых признаках спазмов, в период выделений;

• при других состояниях, сопровождаемых болезненными сокращениями мышц.

В некоторых случаях Бускопан применяют для облегчения раскрытия шейки матки в предродовой период. Суппозитории и таблетки применяют также при комплексном лечении осложнений остеохондроза.

Как применять Бускопан: инструкция

Препарат разрешен для использования больным с возраста 6 лет. Возможно однократное его применение: при спонтанных спазмах неясного происхождения, или короткими курсами: при обострениях патологий, регулярных болезненных состояниях.

Таблетки употребляют внутрь, не разжевывая, обильно запивая чистой негазированной водой. Рекомендуется прием за 30 минут до еды или через 1,5 часа после, так как пища может замедлять всасывание активного вещества и развитие фармакологического эффекта. Ежедневные дозы зависят от выраженности и характера спазмов:

• при умеренно болезненных симптомах и в детском возрасте достаточно принимать по 1 таблетке дважды в сутки;

• при резких спазмах дозировку повышают до 6 таблеток в день: по 2 шт. трижды в сутки.

Суппозитории применяют ректально, вводя в задний проход при сходных симптомах и в соответствующих дозах:

• детям до 12 лет и взрослым при слабовыраженных спазмах: по 1 свечке 2-3 раза в сутки, соблюдая перерыв между введениями в 5-6 часов;

• при резкой болезненности повышают дозы вдвое, применяя по 2 свечки.

Отмечается, что действие суппозиториев при спазмах в области органов малого таза наступает быстрее, чем после употребления таблеток. При заболеваниях тонкого кишечника, желчного пузыря или желудка оптимальнее использовать пероральную форму препарата.

Противопоказания к применению

Отказаться от использования Бускопана необходимо:

• при высокой индивидуальной чувствительности к компонентам;

• при миастении;

• при глаукоме (закрытоугольной);

• при отеке легких;

• при тяжелой сердечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения;

• свечи запрещены также при гиперплазии предстательной железы.

Бускопан не разрешено использовать детям до достижения 6 лет и беременным женщинам вечерком триместре. На поздних сроках прием допускается после обсуждения с гинекологом по индивидуальным показаниям.

Побочные эффекты

На фоне применения препарата изредка возникают:

• кожный зуд;

• тахикардия;

• сухость во рту;

• головокружение;

• снижение артериального давления;

• сонливость;

• повышенная потливость;

• тошнота, снижение аппетита;

• физическая слабость.

Обычно негативные реакции кратковременны и приходят без принятия дополнительных мер. В противном случае от препарата следует отказаться.

Бускопан не рекомендуется сочетать с антигистаминными средствами, трициклическими антидепрессантами, так как в этом случае увеличивается токсичность компонентов. При совместном приеме с бета-адреноблокаторами возможно более резкое снижение АД, одышка, нарушение сердечного ритма.

В период лечения Бускопаном не рекомендуется садиться за руль и выполнять напряженную работу. Препарат влияет на скорость психомоторных реакций.

Аналоги и стоимость препарата

Действием, сходным с Бускопаном, обладают Атровент, Гастроцепин, Гастрозем, Дриптан, Мидриацил, Новитропан, Спазмекс, Триган.

Купить упаковку таблеток Бускопан можно по 370-430 рублей. Стоимость свечей отличается мало: около 380 рублей.

Опубликовано: 29 Апреля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник