Ультразвук для лечения воспаления придатков

Физиолечение в гинекологии – это один из методов терапевтического воздействия на матку и придатки, при котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

Дополнительные методы лечения в медицине и, в частности, магнитотерапия и физиотерапия в гинекологии (при бесплодии, воспалении яичников, спайках, загибе матки, перед ЭКО и т.п.), как и лекарственные препараты, подбираются индивидуально, в зависимости от многих-многих особенностей женщины и её болезни. Она хороша тем, что она помогает и дополняет воздействия при состояниях, которые не всегда хорошо поддаются традиционной медикаментозной терапии.

Показания к процедуре

Физиотерапия в гинекологии, в том числе лазер, магнит по отзывам гинекологов эффективны при таких заболеваниях, как:

• спаечный процесс в малом тазу,
• болевой синдром, тазовые боли,
• хроническое воспаление придатков и матки,
• подготовка к ЭКО и к беременности вообще,
• гипоплазия матки и генитальный инфантилизм,
• бapтoлинит, вaгинит, вульвит,
• нарушения менструального цикла,
• зaбoлeвaния шeйки мaтки – цepвициты, эpoзия,
• болезненные менструации,
• бесплодие (вторичное),
• тазовый ганглионеврит,
• после абортов, операций на женских органах.

Так, например, физиотерапия и магнитотерапия – очень действенный метод лечения многих гинекологических заболеваний, и в первую очередь – хронического воспаления придатков матки и спаечного процесса в малом тазу. Процедуры описать невозможно, их очень много. Метод физиотерапии в гинекологии при спайках на яичниках, особенно с мануальными методиками массажа, позволяет размягчить спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми. Это уменьшит или полностью прекратит боли, наладит функцию кишечника, который сейчас стянут спайками.

Рекомендовать широко физиотерапию в гинекологии мы не можем, поскольку отвечаем только за тот уровень, который существует в нашем медицинском центре. В местных поликлиниках, конечно, универсальный подход, поголовное назначение электрофореза, без учета индивидуальных особенностей, и это дискредитирует метод. Но в руках нашего специалиста-гинеколога это прекрасное дополнение, а в вышеперечисленных случаях – основной или дополнительный метод лечения гинекологических и многих других заболеваний.

Физиотерапия в гинекологии при бесплодии

Наиболее эффективно проводить физиопроцедуры при лечении воспалительных процессы матки, яичников, маточных труб как возможных причин бесплодия у женщин. Физиотерапия обладает выраженным противоотечным действием и в некоторой степени – противовоспалительным эффектом. Оне улучшает циркуляцию крови в зоне приложения, за счет чего не только повышается локальный приток крови к органу, но и лучше работает дренажная система (улучшается венозный и лимфатический отток).

Физиолечение гинекологических заболеваний особо эффективна, когда основная причина бесплодия вызвана недостатком местного кровоснабжения. Это случается при воспалении придатков, атрофических и гипопластических изменениях эндометрия вследствие эндокринных нарушений или перенесенного выскабливания полости матки (аборта). Методика способствует улучшению химического состава крови, обладает противоотечным действием, стимулирует поток крови к органу-мишени. Благодаря этому улучшается трофика тканей репродуктивных органов, а также улучшаются процессы регенерации и местный тканевой иммунитет. Ее методы уникальны, она практически не вызывает побочных эффектов, в отличие от медикаментозных средств, а также улучшает общее состояние придатков и матки. Физиотерапия при бесплодии в этих случаях в гинекологии используется в комплексе с лекарственными средствами.

Конкретный физический фактор врачи подбирают на предварительной консультации индивидуально, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний. По отзывам, оптимальный эффект при женском бесплодии физиотерапия обеспечивает при ее сочетании с другими методиками лечебного воздействия (гинекологический массаж, грязелечение, плазмо- и гирудотерапия), особенно при подготовке к процедуре ЭКО.

Ценность сочетания физиолечения и правильного выполненного массаже органов малого таза заключается в таких полезных для женского здоровья эффектах:

1. усиливание тканевого обмена;
2. улучшает кровоток и лимфоотток;
3. нормализует сократительную активность фаллопиевых труб;
4. препятствует возникновению слипчивых процессов.

Физиотерапия лазером в гинекологии

Физиoтepaпeвтичecкий лaзep жe oблaдaeт мoщнeйшим иммунocтимулиpующим и cтимулиpующим pocт и oбнoвлeниe клeтoк дeйcтвиeм. Oчeнь эффeктивна лaзepная физиотерапия в гинекологии для oблучeниe вульвы у пoжилыx жeнщин c aтpoфичecкими вульвoвaгинитaми. Лaзepнoe излучeниe cтимулиpуeт oбнoвлeниe эпитeлия пoлoвыx opгaнoв, улучшaeт пpитoк кpoви и умeньшaeт зуд и дpугиe нeпpиятныe cимптoмы крауроза и лихена. Пocлeдниe гoды бoльшую пoпуляpнocть oбpeлa пpoцeдуpa пoд нaзвaниeм “экстраваскулярное лaзepнoe oблучeниe кpoви” (ЭЛOK). Этa мeтoдикa зaключaeтcя в oблучeнии лaзepoм кpупныx магистральных cocудoв – пpoцeдуpa oкaзывaeт выpaжeннoe иммунoмoдулиpующee дeйcтвиe для бopьбы c xpoничecкими вocпaлитeльными пpoцeccaми (аднекситами, оофоритами, спайками, эндометритами).

Под действием внутривагинального лазера, а также “Лазерного душа”, происходит активация местного иммунитета благодаря повышению количества лейкоцитов и иммуноглобулинов, нормализуется процессы тканевого метаболизма в эндометрии. По отзывам практикующих врачей-гинекологов, физиотерапия лазером, проводимая в комплексе с другими методиками, например массажем малого таза, способствует борьбе с бесплодием и повышает шансы на успешное зачатие, в том числе и при планировании ЭКО.

Магнитотерапия в гинекологии

Maгнитнoe пoлe oблaдaeт cлeдующими эффeктaми:

• Улучшaют микpoциpкуляцию в матке и придатках.
• Пoвышaeт тoнуc глaдкoй муcкулaтуpы мaтки и труб.

Этoт эффeкт пpимeняeтcя при различных гинекологических заболеваниях, a тaкжe для ocтaнoвки oбильныx мeнcтpуaций. Oкaзывaeт выpaжeннoe oбeзбoливaющee, ocoбeннo пpи бoлeзнeнныx мecячныx и эндoмeтpиoзe. Пpoцeдуpa мaгнитoтepaпии делается cпeциaльным дaтчикoм по специальным точкам, обычно в нижней части тела. Oбычнo куpc пpoцeдуp составлет 10 – 20 сеансов.

Пpoтивoпoкaзaния к процедурам физиотерапии:

• Бepeмeннocть или пoдoзpeниe нa нee;
• Пepиoд мeнcтpуaции;
• Oпуxoлeвыe oбpaзoвaния нeяcнoй природы;
• Kpoвoтeчeния нeяcнoй причины;
• Bыcoкaя тeмпepaтуpa – вышe З7 гpaдуcoв;
• Гнoйныe пpoцeccы paзличнoй лoкaлизaции;
• Ocтpaя фopмa любoгo зaбoлeвaния;
• Oнкoлoгичecкиe зaбoлeвaния;
• Аpтepиaльнaя гипepтoния, cтeнoкapдия, нaличиe кapдиocтимулятopa;
• Tpoмбoзы конечностей;
• Tубepкулeз любoй лoкaлизaции;
• Пcиxичecкиe зaбoлeвaния в cтaдии oбocтpeния.

Если Вы хотите пройти курс физиотерапии гинекологических заболеваний, в Москве можно обратиться в наш медицинский центр. Во время первичной консультации гинеколог определяет круг проблем, требующих лечения, проводит необходимые исследования (мазки, осмотр, УЗИ) и составляет индивидуальный план лечения. Курс для повышения эффективности может быть дополнен сеансами гинекологического массажа, Лаеннек-терапии, грязелечения. Физиотерапия в гинекологии при бесплодии, отзывы о которой преимущественно положительные, используя все возможные методики, эффективно подготавливает органы репродуктивной системы женщины к долгожданной беременности.

ОТЗЫВЫ О ФИЗИОТЕРАПИИ В ГИНЕКОЛОГИИ

(при спайках и бесплодии)

Замечательный женский центр, только здесь мне смогли вылечить хронический аднексит и спаечный процесс яичников. Примерно два года назад я узнала, что у меня имеется данное заболевание, стала ходить по врачам, которые назначали мне антибиотики и капельницы, эффекта от которых совершенно не было. По рекомендации знакомой записалась в эту клинику, здесь за меня сразу же «взялись». Назначили анализы, УЗИ, сдала бакпосев, и только после этого мне смогли подобрать комплекс “лечения по гинекологии” – от придатков и спаек, физиотерапия и гинекологический массаж в котором играли ведущую роль. Понятно, что такой подход требует сил и времени, но в итоге всё-таки он привел к выздоровлению. Поэтому хочу оставить именно положительный отзыв о физиотерапии в гинекологии при спайках на придатках, особенно если ее делать совместно с массажем и грязями. Знаю, что полезны в таких ситуациях и медицинские пиявки, но решила пока воздержаться)).

В итоге, благодаря врачам этой клиники я смогла забеременеть и родить ребенка, хотя в других местах мне говорили, что с моими “болячками” шансы малы. Считаю, что физиотерапия в гинекологии при спайках – достойная альтернатива хирургическому вмешательству и ЭКО, конечно, когда это показано. Большое спасибо моему доктору Вахрушевой Диане Андреевне!

Наталья С. 33 года, Моск. обл.

Я несколько лет безуспешно лечилась от бесплодия, пока не перепробовала все лекарства и способы, кроме ЭКО. Как известно, это крайняя мера, когда другие возможности исчерпаны. По стечению обстоятельств случайно узнала, что у моей коллеги была похожая проблема и ей помогли гинекологи “Центра женского здоровья на Кутузовском”. Решила сходить на консультацию, принимала врач Безюк Лаура Валентиновна. Изучив мои жалобы и предоставленные результаты ранее сделанных обследований, она грамотно и популярно рассказала, в чем заключается причина моих неприятностей. Так, например, одно из самых распространенных последствий хронических гинекологических заболеваний – это спайки в тазу. Они появляются в ответ на на воспаление, эндометриоз или операции и как кокон опутывают внутренние половые органы. Это лишает их подвижности и очень часто становится причиной болей в животе, при близости с мужем и бесплодия. Их симптомы могут быть стерты, но вред они наносят непоправимый. И здесь важно не упустить время! Физиотерапевтические процедуры могут с успехом применяться для лечения и профилактики образования спаек в области органов малого таза. Наиболее ощутимого эффекта можно добиться в первые месяцы болезни, когда они еще не такие прочные и жесткие.

Женщины, проходившие до меня в гинекологии лечение бесплодия физиотерапией отзывы, в основном, оставляли положительные и я решила заняться своим здоровьем всерьез. С моим врачом составили план процедур на ближайший месяц, затем перерыв 30 дней и снова процедуры. Делала физиолечение, грязи и гинекологический массаж; на втором курсе – гирудотерапия, массаж малого таза и плацентарные капельницы (10 шт.). После 8-10 сеанса заметила значительное улучшение, прошли боли в животе, первая менструация прошла практически без боли. В итоге, после 2 курса все наладилось, уже полгода ни одного обострения и интимные отношения стали в радость. Контрольное обследование и анализы показали, что могу пробовать забеременеть самостоятельно! Спасибо клинике и врачу!!

Анастасия С. 30 лет, Москва.

Источник

Воспаление придатков – воспалительный процесс в малом тазу, локализованный в яичниках и трубах (придатках). Причинами патологии являются бактерии и вирусы, проникающие в придатки, а основным провоцирующим факторам – переохлаждение, вследствие чего снижается общий и местный иммунитет. Заболевание проявляется разнообразной симптоматикой: от тянущих болей внизу живота и скудных выделений до сбоев менструального цикла и острых воспалительных явлений. Поэтому только всесторонняя диагностика, включающая лабораторные, дифференциальные и инструментальные методы исследования, помогает поставить правильный диагноз. Главным звеном лечения является специфическая этиотропная терапия, вне острой стадии немаловажную роль играет профилактика. Заболевание имеет и другие медицинские обозначения – аднексит, сальпингоофорит (от сочетания терминов «сальпингит» – воспаление фаллопиевых (маточных) труб и «оофорит» – воспаление яичников).

Общие сведения

Воспаление придатков может быть как двусторонним, так и односторонним, локализованным справа или слева. В настоящее время медики отмечают широкую распространенность заболевания. Среди пациенток чаще встречаются молодые женщины и девушки в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска. В первую очередь, это связано с большей половой свободой, значительным количеством половых партнеров, использованием КОК, заменивших барьерные методы контрацепции, существенно снижавшие риск попадания в половые пути возбудителей заболевания.

Коварность проблемы заключается еще и в возможности протекания воспаления придатков в стертой, скрытой форме. Последствия такого явления самые грозные – внематочные беременности, невынашивание, бесплодие. По мнению практикующих гинекологов и научных экспертов, воспаление придатков является одной из актуальных проблем современной гинекологии и требует самого пристального внимания. Во избежание тяжелых, сложно поддающихся лечению осложнений, в настоящем и будущем каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога и сообщать ему во время визита обо всех факторах, вызывающих тревогу или сомнения.

Воспаление придатков

Причины воспаления придатков

Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции. В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы – шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов – уретры, мочеточников, прямой кишки. Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки, хламидии, стрепто-, стафилококки, грибки и их ассоциации. Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.

Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита, осложнённого перитонитом. Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом. Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез, вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.

Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон. Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса. Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.

Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита, являются переохлаждения, стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.

Классификация воспаления придатков

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение (с возможными рецидивами или без них).

Картина острого воспаления придатков характеризуется выраженными симптомами. Это – острая боль, локализованная на стороне поражения органов или разлитая по всей брюшной полости, отдающая в прямую кишку, крестец, спину, значительное повышение температуры (38-40 градусов), выделения, в том числе гнойные. Данные лабораторных анализов показывают патологическое смещение формулы крови влево с резким возрастанием СОЭ и повышением лейкоцитов. Пальпация при осмотре на кресле выявляет «острый живот», механизм мышечной защиты, сильного напряжения. Возможны общие клинические проявления инфекционного поражения – рвота, диарея, слабость, падение АД и пульса, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, появление симптомов почечной недостаточности.

Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла. Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея.

Симптомы воспаления придатков

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота). Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения. Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита, угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла. Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности. При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты, рецидивирующие циститы и т. д.).

Осложнения воспаления придатков

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению. Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников. Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Диагностика воспаления придатков

Первичная консультация гинеколога направлена на оценку общей картины, присущей воспалению придатков, на основании анамнестических данных пациентки. При этом учитывается наличие абортов, ВМС (внутриматочной спирали), осложнений в родах, неблагополучно завершившихся беременностей, количество половых партнеров, общие сведений о состоянии здоровья, предъявляемые жалобы. Гинекологический осмотр на кресле (двуручное внутреннее исследование) выявляет характерные для воспаления придатков признаки. Они проявляются как одностороннее или 2-стороннее болезненное увеличение придатков матки.

Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазка влагалища, цервикального канала и уретры позволяют идентифицировать возбудителей болезни, а также определить их титр (концентрацию). По этим данным можно оценить степень процесса воспаления в малом тазу. Ультразвук (УЗИ органов малого таза) обнаруживает наличие воспалительных образований придатков, их локализацию (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса. Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций. С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции. Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны. При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение. В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов. При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков.

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук, элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж. Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме. Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек. Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия, парафинолечение, лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём. Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции, своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии. Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.

Источник