Воспаление бартолиновой железы фото после бритья

Бартолинит — это воспаление больших желез предверия влагилища. Причиной заболевания являются разные микроорганизмы, но чаще всего обнаруживаются стафилококки, кишечная палочка и энтерококки. Болезнь начинается с воспаления протока железы (каналикулит). При расплавлении тканей железы и скоплении гноя развивается абсцесс. В ряде случаев случаев (по невыясненным причинам) происходит закупорка протока бартолиновой железы и тогда в ее полости накапливается слизь — развивается киста. При инфицировании киста нагнаивается.

Чаще всего кисты и абсцессы бартолиновых желез встречаются в возрасте от 20 до 30 лет. Болезнь выявляется у 2% женщин. Дети не болеют. Бартолинит иногда встречается у подростков в период полового созревания.

Боль — главный симптом бартолинита. Диагноз устанавливается на основании данных гинекологического осмотра. Катаральная форма бартолинита лечится консервативно. Абсцессы и кисты требуют хирургического лечения.

Рис. 1. На фото бартолинит (слева) и киста (справа).

Бартолиновые железы

Бартолиновые (большие предверия влагилища) являются парными органами. Они округлой формы, до 1 см. в диаметре. Располагаются у основания больших половых губ в заднебоковых отделах предверия влагалища на глубине 1 — 1,5 см. Имеют выводные протоки, длина которых составляет 1,5 — 2,5 см, открываются на 4 и 8 часов соответственно между девственной плевой или ее остатками и малой губой. Железы продуцируют слизеподобную жидкость, увлажняющую предверие влагалища. Впервые были описаны анатомом Бартолином Каспаром еще в 17 веке, в честь которого и получили название «бартолиновые».

Рис. 2. Бартолиновые железы располагаются у основания больших половых губ.

к содержанию ↑

Причины бартолинита

Этиологических причин заболевания несколько:

  • При бартолините у женщин наиболее часто выделяются представители нормальной микрофлоры половых органов — стрептококки, стафилококки (все чаще метициллин-устойчивые), кишечная палочка и другие энтерококки.
  • В половине случаев бартолинитов выявляется сочетанная инфекция аэробов и анаэробов.
  • У лиц, практикующих орально-генитальные контакты, выявляются пневмококки и палочки инфлюэнцы.
  • Гонококки решающего значения для развития заболевания в настоящее время не имеют. Среди возбудителей возрастает доля хламидий.

Факторы риска

Факторами риска развития бартолинита являются:

  • Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе гигиены половой жизни.
  • Незащищенный секс.
  • Наличие воспалительных заболеваний половых органов.
  • Наличие очагов хронической инфекции.
  • Ношение тесного белья.
  • Травмы половых органов.

Рис. 3. На фото правосторонний бартолинит.

Как развивается бартолинит

При бартолините инфекция в первую очередь поражает выводной проток железы (каналикулит), откуда распространяется на паренхиму, где развивается серозное или гнойное воспаление (бартолинит). Реже инфекция проникает в железу из очагов хронической инфекции (кариес, гайморит, тонзиллит и др.). В таких случаях вначале поражаются ткани железы, а потом ее проток. Обычно этот путь проникновения инфекции характерен для людей с ослабленным иммунитетом.

Если воспаление самостоятельно или при антибиотикотерапии не прекращается, развивается абсцесс. Острые абсцессы протекают с сильными болями и лихорадкой.

При обструкции протока в железе может накапливаться слизь, что приводит к образованию кисты. Часто такие кисты имеют небольшие размеры и длительное время остаются женщиной незамеченными. Иногда кисты значительно увеличиваются в размерах (до куриного яйца и более). При нагноении кист развивается острый абсцесс. Истинные абсцессы встречаются чаще кист.

Рис. 4 и 5. На фото правосторонний острый абсцесс бартолиновой железы (слева) и киста (справа).

к содержанию ↑

Код по МКБ

МКБ (10 пересмотр).

N75 Болезни бартолиновой железы:

  • 0 Киста бартолиновой железы.
  • 1 Абсцесс бартолиновой железы.
  • 8 Другие болезни бартолиновой железы.
  • 9 Болезнь бартолиновой железы неуточненная.

Рис. 6. На фото бартолинит левосторонний.

к содержанию ↑

Симтомы бартолинита

Признаки и симптомы бартолинита

Бартолинит обычно носит катаральный характер. Заболевание протекает с поражением устьев выводных протоков. Но при смешанных инфекциях и развитии гноеродной флоры развивается острый абсцесс.

Обычно у больной появляются боли в области наружных половых органов и припухлость (уплотнение). Боли усиливаются во время ходьбы и половом акте. Общее состояние остается удовлетворительным. При осмотре отмечается гиперемия, при пальпации — острая болезненность и гнойные выделения из устья железы. Своевременно начатое лечение приводит к выздоровлению. В обратном случае развивается абсцесс или формируется киста.

Признаки и симптомы абсцесса бартолиновой железы

При нагноении железы резко ухудшается общее состояние больной, повышается температура тела до высоких цифр — 38 — 390С. Боли сильные, резкие, пульсирующие. При одностороннем поражении появляется уплотнение. Пальпация резко болезнена. Отек ассиметричный. Припухллость закрывает вход во влагалище. При прорыве гнойника общее состояние больной улучшается, снижается температура тела. Без адекватного лечения заболевание может рецидивировать.

Признаки и симптомы кисты бартолиновой железы

Кисты небольших размеров протекают бессимптомно. Кисты больших размеров вызывают дискомфорт во время сидения, ходьбы и половых актах. При пальпации болезненные. Половая губа на стороне поражения растянута, что вызывает ассиметрию вульвы. Кисты могут нагнаиваться и тогда развивается острый абсцесс.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Диагностика бартолинита, абсцесса и кисты основана на жалобах больной, клинической картине заболевания, типичной локализации и внешнем виде образований. В некоторых случаях проводится бактериологическое исследование выделений и анализ мазка на предмет выявления заболеваний, передающихся половым путем. Для исключения рака вульвы у женщин старше 40 лет проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптатов.

Бартолинит следует отличать от доброкачественных опухолей наружных половых органов: липом, фибром, имплантационных кист.

Острый абсцесс бартолиновой железы следует отличать от парапроктитного абсцесса, ретенционную кисту — от эпидермоидной кисты, ущемленную паховой грыжей.

Рис. 8. На фото бартолинит.

Лечение бартолинита

Лечение острого бартолинита

Бартолинит обычно носит катаральный характер и при своевременном выявлении хорошо лечится антибиотиками широкого спектра действия, применяемых в адекватных дозировках в течение 7 — 10 суток. Местно назначаются апликации противовоспалительных мазей, например Левомиколь.

На 3 — 4 сутки назначается физиолечение в виде УВЧ, магнитотерапии и др.

При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики: Анальгин, Ибупрофен и др.

Лечение острого абсцесса

При развитии острого абсцесса показано хирургическое лечение. Абсцесс вскрывается и дренируется. При наличии тенденции к рецидивированию выполняется марсупиализация (на концы разреза с каждой стороны накладываются швы, которые вместе с капсулой кисты подшиваются к окружающим тканям). При неудаче в лечении женщине предлагают экстирпацию (полное удаление железы).

Из противомикробных препаратов при абсцессах бартолиновых желез применяются антибиотики, воздействующие на метициллин-устойчивые стафилококки, например, Триметоприм или Амоксициллин. Дополнительно назначается Клиндамицин.

Лечение кисты

Кисты небольших размеров протекают бессимптомно. При больших размерах кисты лечатся хирургическим путем, например, при помощи катетеризации, марсупиализации или иссечения (экстирпации) железы.

Рис. 9 и 10. Схема проведения марсупиализации.

Рис. 11. На фото удаленная капсула кисты.

к содержанию ↑

Профилактика бартолинита

С целью профилактики бартолинитов необходимо:

  • Соблюдение правил личной гигиены, в том числе гигиены половой жизни.
  • Применение барьерных методов контрацепции.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов.
  • Санация очагов хронической инфекции.

Статьи раздела “Бартолинит”

Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Источник

Женская половая система устроена очень сложно и представляет собой взаимосвязь множества органов и непрерывно протекающих процессов. Одним из самых неприятных для женщины состояний может стать воспаление большой бартолиновой железы — бартолинит, которая входит в систему внешних половых органов.

Что такое бартолинит  бартолиновые железы

Бартолинит — это острое или хроническое воспаление бартолиновых желез.

Бартолиновая железа (большая преддверная железа) выделяет густой, вязкий секрет, увлажняющий слизистые оболочки влагалища и выступающий естественной смазкой во время полового контакта. Протоки, по которым оттекает жидкость, расположены внутри малых половых губ. Бартолиновые железы имеют размер всего около 2 см.

бартолинит

Микроорганизмы попадают в ткань железы из мочеиспускательного канала, половых путей, с током крови или лимфы. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри. Лечение бартолинита требует обязательного вмешательства специалистов. Но прежде всего необходимо определить причину воспаления, иначе, без правильного лечения, начнется нагноение.

Общие причины возникновения бартолинита

Воспаление бартолиновых желез и их протоков вызывают:

  • Поражение стрептококками, стафилококками и другими патогенными микробами — они могут попасть в гениталии не только половым путем, но и при распространении инфекции от других органов или при несоблюдении личной гигиены.
  • Протозойные и грибковые инфекции, передаваемые половым путем — трихомониаз, хламидиоз, кандидоз (молочница).
  • Переохлаждение, снижение иммунитета.
  • Ношение в жаркую погоду синтетического нижнего белья.
  • Микротравмы, вызванные половым актом при недостаточном увлажнении влагалища.
  • Травматичные медицинские манипуляции.

В результате воспаления затрудняется отток секрета. Его скопление приводит к образованию ложного абсцесса. Если заболевание не лечить, начнется нагноение (настоящий абсцесс).

Симптомы бартолинита

Различают несколько форм болезни:

  • Острую, при которой выражены воспаление, отек и покраснение в месте нахождения выводного протока железы. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью, усиливающейся при движении. При осмотре половых губ прощупывается опухоль размером с фасолину (или меньше). Без лечения могут воспалиться паховые лимфоузлы — в этом случае присоединится новое заболевание — лимфаденит.
  • Подострую, в этом случае симптомы выражены слабо. Небольшая болезненность отмечается лишь при движении и половом акте. Температура не повышена, выраженных отеков нет. Эта форма бартолинита может перейти в острую или пройти самостоятельно.
  • Рецидивирующую, когда болезнь повторяется. Возврату заболевания способствуют переохлаждение и ношение обтягивающего синтетического белья.
  • Хроническую, характеризующуюся постоянным наличием воспаления и отека. Температура держится в пределах 37,1-37,5 градусов, острой болезненности не отмечается. Хронический бартолинит очень опасен — он может привести к возникновению влагалищных кист.
Читайте также:  Боли в пупке при воспалении поджелудочной железы

Острый бартолинит

Заболевание начинается с образования ложного абсцесса — припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.

При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов. Внутри железы прощупывается гнойник.

При самостоятельном вскрытии абсцесса происходит вытекание содержимого и состояние здоровья женщины временно улучшается, но потом отверстие закрывается и воспаление возобновляется. Иногда гнойник прорывается не наружу, а внутрь. Это часто возникает при попытке женщины самостоятельно выдавить абсцесс. Образуется обширное нагноение окружающих тканей, которое может привести к сепсису (заражению крови).

Заболевание провоцируют:

  • Несоблюдение правил гигиены.
    Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки.
  • ИППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
  • Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами (лейкоплакия, крауроз). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
  • Гинекологические операции и аборты, проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
  • Переохлаждение.
  • Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
  • Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
  • Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.

Хронический бартолинит

Нелеченая острая форма болезни переходит хроническую. Возникает слабовыраженное воспаление железы с постоянными обострениями после менструаций, переохлаждения, во время жары.

При хроническом протекании болезни отмечается постоянная отечность в области половых губ и образование кисты, наполненной жидким содержимым. Образование периодически прорывается с выделением гноя. Женщина жалуется на тупую боль в области половых губ, усиливающуюся при сидении и ходьбе. Иногда возникают неприятные ощущения при половом акте.

При возникновении беременности симптомы болезни усиливаются, возникает обострение.

Бартолинит и беременность

Воспаление бартолиновой железы во время беременности может быть очень опасным. Заболевание приводит к инфицированию плода во время родов, вызванное попаданием гноя в глаза и на кожу малыша.

Если процесс острый, его необходимо лечить под тщательным контролем врача с подбором антибиотиков, не влияющих на состояние ребенка, или другими мерами. Выбор лечения зависит от стадии воспаления.

Нужно ли лечить бартолинит?

Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.

Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми — это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.

Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу — инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.

Диагностика заболевания

При бартолините берется мазок на флору из влагалища. Если гнойник прорвался, его содержимое тоже исследуют. Кроме этого, необходимо сдать анализы на широкую группу инфекций. как минимум мазок «фемофлор», выявляющий 16 видов возбудителей.

Если необходима операция, врач назначит биохимический анализ крови, анализ мочи и др. исследования.

Можно ли вылечить воспаление бартолиновой железы самостоятельно?

Бартолинит может быть вызван абсолютно разными возбудителями, протекать с разной силой и в разной форме. Кроме этого, у каждой пациентки могут быть сопутствующие проблемы, требующие дополнительного лечения. Например, бартолинит часто сопровождается сниженным иммунитетом, молочницей, гинеколог при осмотре может обнаружить половой герпес или другое заболевание.

После постановки окончательного диагноза только доктор может назначить лечение, которое будет направлено на устранение именно тех инфекций и проблем, которые обнаружены.

Лечение бартолинита

Для лечения бартолинита назначаются антибиотики, но универсальных таблеток, действующих сразу против гонореи, хламидиоза, стрептококка, стафилококка, герпеса и т.д., не существует! Каждый возбудитель требует собственного лекарства, поэтому “стандартные схемы из интернета” не работают.

Читайте также:  Воспаление сальной железы на мочке

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания:

  • Острый бартолинит. Доктор назначает антибиотики, болеутоляющие препараты. Образовавшийся абсцесс вскрывают и формируют проток, через который будет отходить гнойная жидкость. Такая операция называется марсупиализацией.
  • Подострый бартолинит лечится без вмешательства хирурга, вот почему так важно своевременно обратиться к гинекологу. Доктор выяснит причину возникновения болезни и назначит антимикробные или противопротозойные лекарства, дополняют лечение теплые ванночки с травами, физиотерапия и др.
  • Лечение рецидивирующих и хронических бартолинитов комплексное. Имеющиеся кисты и гнойники удаляют. Женщине назначают антибиотики, сульфаниламиды, препараты, повышающие иммунитет, витамины. Рекомендовано ультразвуковое лечение и магнитотерапия. В тяжелых случаях и при наличии частых рецидивов проводят экстирпацию (удаление) бартолиновой железы.

Для рассасывания припухлости применяют теплые сидячие ванны со слабо-розовым раствором марганцовки, физиотерапевтические процедуры. Назначают обезболивающие и противозудные средства, витамины, стимуляторы иммунитета.

Особенности лечения бартолинита

В схеме лечения бартолинита важную роль играет местная терапия – ледяные компрессы, соляные примочки, рассасывающие мази и гели. Эти методы лечения позволяют максимально облегчить состояние больной женщины и имеют симптоматическое действие, обезболивая, снимая отечность и раздражение. Сопутствующие методы также назначаются индивидуально.

Если состояние пациентки сопровождается очень высокой температурой тела, ознобом, сильной болезненностью, гинеколог выписывает дополнительные препараты, снижающие температуру и боль, в том числе и в уколах.

Всегда ли нужна операция?

Хирургическое лечение этого заболевания может потребоваться при проявлениях абсцесса (гнойного процесса) бартолиновой железы. В этом случае операция заключается во вскрытии гнойного очага, удалении всего содержимого и постановки специальной дренажной трубки на 5-6 дней. На протяжении этого времени из полости железы выводятся оставшиеся гнойные частицы.

При этом операция не отменяет классической терапевтической схемы, описанной выше – антибиотикотерапию, местные методики, укрепление иммунитета, а это значит, что таблетки придется пить так и так.

Вы можете отказаться от операции, но этого делать не рекомендуется, так как абсцесс все равно вскроется самостоятельно. При этом все пройдет значительно болезненнее, инфекция может попасть во влагалище и распространиться на внутренние половые органы, да и заживать все будет очень долго.

В тяжелых случаях железу приходится удалять.

Что делать при обострении бартолинита?

При повторении болезни, нужно определить причину рецидива: возможно, в организме остался возбудитель. В этом случае лечение будет направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.

Что же касается часто повторяющихся периодов обострения, здесь для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, причем хронический бартолинит требует операции, отличной от проводимой при острой форме.

При хронической форме бартолинита простое удаление содержимого абсцесса неэффективно, так как ткани быстро слипаются, снова перекрывая проток железы. Для решения этой проблемы хирургами разработано две методики проведения операции при хроническом бартолините:

  • Первая хирургическая техника получила название марсупиализация и представляет собой формирование нового отводного канала железы, который не подвергается слипанию и выводит секрет и содержимое преддверия влагалища, не вызывая нагноения. Добиться формирования такого канала удается через разрез нагноенной полости, с последующим ее промыванием и установкой катетера, который оставляют на 4-5 недель. На протяжении этого времени формируется устойчивый проток для отхода железистого секрета, который снижает риск обострения почти на 90%.
  • Вторая хирургическая техника направлена на полное удаление бартолиновой железы. Она применяется только в случае множественных неудачных попыток марсупиализации. К сожалению, отсутствие бартолиновой железы приводит к чрезмерной сухости и раздражительности тканей и слизистых оболочек влагалища, поэтому пациентам приходится пользоваться специальными увлажняющими средствами — их назначает врач.

Профилактика

Для предупреждения бартолинита нужно:

  • Регулярно сдавать анализы на ЗППП и при выявлении инфекций их незамедлительно лечить;
  • Избегать ношения плотного синтетического белья, особенно в жаркую погоду;
  • Избегать переохлаждения нижней половины тела;
  • Не пользоваться агрессивным мылом и антибактериальными средствами (без назначения врача). Эти средства нарушают естественный баланс микрофлоры, способствуя возникновению дисбактериоза (развитие патогенной флоры) и кандидоза — грибковой инфекции;
  • Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены.

Бартолинит легко предупредить, при соблюдении мер профилактики риск заболевания многократно снижается.

Где вылечить воспаление бартолиновых желез в Санкт-Петербурге

Каждой женщине, столкнувшейся с таким серьезным состоянием, необходимо своевременно обратиться к опытному гинекологу. Такие врачи работают в СПБ в медицинском центре Диана. Специалисты используют только проверенные эффективные методики лечения, поэтому вы избавитесь от неприятного заболевания без осложнений. Прием гинеколога стоит — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник