Воспаление под коленкой сзади

• 02 августа 2020 12:23:56
• Просмотров: 36260

Боль под коленом сзади – одна из распространенных причин для обращения за медицинской помощью на фоне проблем с функционалом костно-мышечной системы. Колено – непростой по своей структуре сустав человека, обеспечивающий подвижность конечности, поддерживающий согласованную работу со всем опорно-двигательным механизмом. Коленный сустав, поддерживает вес тела и одновременно испытывает колоссальную нагрузку, вследствие чего, имеет предрасположенность к деформации, травмированию, а также дегенеративным изменениям. Медицинская диагностика причин проявления болей под коленом сзади и точная их локализации достаточна трудоемка, что обусловлено сложным строением сустава. Как правило, для этого используются высокотехнологичные исследования.

Анатомия колена продумана природой до мельчайших деталей. В сложной структуре каждый элемент выполняет строго определенную миссию, обеспечивающую правильное функционирование всей конечности, ее устойчивость и крепость. Работоспособность отростков нервных клеток, мышц, связок, костей и хрящей сказывается на подвижности ноги в целом.

Сформировано колено тремя костями – бедренной (выполняет роль фундамента конечности), большеберцовой (влияет на маневренность сустава) и надколенником (оберегает колено от потенциальных травм).

Незначительные травмы, лёгкие процессы воспалительного характера в связках способны дать старт деструктивным процессам в колене.

Почему появляется боль под коленом сзади.

Причиной острой боли в колене обычно является внешнее воздействие. Болевой симптом возникает резко и сразу, например, при растяжении, разрыве/отрыве мышц, сухожилий, разрыве мениска, связок.

Хронические боли в колене имеют нарастающий характер. Интенсивность тянущей боли прогрессирует во времени, особенно чаще ощущается после усиленных физических нагрузок. Дегенерация или воспалительный процесс сустава вызывают хроническую боль в подколенной ямке.

Установление причин, провоцирующих боль под коленом сзади, затруднено из-за сложностей анатомии области под коленом. Повреждение любого элемента системы приводит к образованию очага заболевания, к появлению боли сзади колена, истинную причину которой позволит распознать профессионально проведенное современное исследование на основе последних разработок в ортопедии. Тянущая боль может свидетельствовать об опасных травмах или воспалительном процессе.

Рассмотрим основные причины возникновения боли сзади колена.

Разрыв (дегенерация) мениска.

Характерный признак – появление в момент повреждения. Локализация внутри колена с упором на область, в какой произошла деформация. Далее переходит в подколенную область. Разрыв, главным образом, происходит на вершине физической активности и дополняется резким болевым симптомом. Патология, произошедшая в задней области мениска, сопровождается болью под коленом сзади. Такие травмы случаются у профессиональных спортсменов, а также у людей, активно занимающихся физической культурой. Диагностика разрыва мениска – при помощи МРТ.

Киста мениска – полость, заполненная суставной жидкостью и находящаяся в толще мениска. Группа риска – чаще спортсмены и люди, работа которых связана с применением физической силы с упором на задние конечности. Проблема появляется на фоне травмы колена. Редко такая киста проходит сама без лечения.

Не всегда связана с травмой киста мениска, которая возникает при проявлениях артроза коленных суставов. Немаловажную роль играет ослабленность суставов и непрекращающиеся нагрузки на них. Диагностика кисты мениска – при помощи МРТ.

Лечение:

• при несильных разрывах предпочтительна консервативная терапия (удаление воспалительной жидкости, физиопроцедуры, ЛФК);
• при небольших размерах кисты рекомендуют снижение нагрузок на колено, прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если использование щадящих методов не приносит результатов, применяют хирургические методы, протезирование мениска.

Киста Бейкера

Грыжа, либо киста представляет мягкое эластичное образование, состоящее из суставной жидкости, расположенное на задней поверхности подколенной ямки, видимое при осмотре, ощущаемое при пальпации. Группа риска – люди старше сорока лет, часто пожилые люди (сочетано с артритом). Характеризуется тупой болью сзади колена, отечностью зоны, отсутствием возможности согнуть ногу в колене при значительной величине кисты. Методы исследования – УЗИ колена и МРТ.

Провоцирующие факторы – воспалительные процессы, повреждения, артрит и др.

Лечение:

• при небольших размерах предпочтительна консервативная терапия (удаление воспалительной жидкости, физиопроцедуры);
• чтоб не допустить осложнений, если щадящее лечение не приносит результатов, применяют хирургические методы.

Воспаление мягких тканей сустава, сухожилий

Бурсит – воспаление мешковидных полостей – сумок (бурс), заполненных синовиальной жидкостью, расположенных между суставами и сухожилиями. Характерна боль при движении, отечность.

Тендинит – воспаление ткани сухожилия. Характерна жгучая боль, четко локализованная в задней части коленного сустава и под коленом, тугоподвижность колена.

Провоцирующий фактор – перегрузка сустава, микро травма, травма, инфекция, дегенеративные процессы сустава, стресс и пр.).

Лечение: предпочтительна консервативная терапия (холод, покой, прием антифлогистических препаратов), ортезирование, физиопроцедуры, ЛФК и пр.

Инфекционные заболевания области под коленом, увеличение лимфоузлов

Серозно – гнойное воспаление мягких тканей подколенной области происходит после незамеченных травм, иных повреждений кожи. Давящую боль, отечность, повышенную температуру вызывает воспаление подколенной области с накоплением под кожей гнойного экссудата.

Лечение: хирургические методы.

Свидетельством воспалительного процесса является увеличение лимфатических узлов под коленом, сопровождающееся дискомфортными ощущениями и отечностью. Необходим контроль за состоянием кожных покровов колена, вен.

Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки

В области ниже колена проходят крупные образования: большеберцовый и общий малоберцовый нервы, подколенная артерия и подколенная вена. При поражении большеберцового нерва острая боль отдает в нижнюю часть конечности (при травмировании, защемлении).

Аневризма подколенной артерии сопровождается пульсирующей ноющей болью под коленом сзади.

Тромбоз подколенной вены встречается редко (чаще как осложнение кисты Бейкера). Боль ноющая. Диагностика: УЗИ с допплерометрией. Без лечения провоцирует осложнения, угрожающие жизни.

Травмы коленного сустава

Растяжения связок и ушибы области под коленом занимают главенствующие позиции среди травм, проявляющихся болью на сгибе сзади колена. Провоцирующие факторы: активные занятия спортом, чрезмерные нагрузки, неудачные падения, прыжки с большой высоты с упором на согнутую в коленном суставе конечность.

Основной симптом: моментальное появление острой боли и ограничение подвижности колена.

Лечение: непосредственно после возникновения неприятного ощущения приложить холод, обеспечить конечности покой. Дальнейшая терапия предполагает мягкое ортезирование, применение противовоспалительных препаратов.

Надрыв или полный разрыв связок коленного сустава – часто встречающееся повреждение, сопровождающееся болью сзади и спереди колена разной интенсивности. Провоцирующие факторы: удары, прыжки с большой высоты с упором на сустав, боковой подворот и пр.

Лечение:

• после визуального осмотра, врач назначает соответствующую терапию;
• при надрыве связок рекомендуется мягкое ортезирование, фиксация для стабилизации коленного сустава за счет коленных ортезов и бандажей

прием антифлогистических препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. По завершении терапии возможны остаточные явления, в виде слабых дискомфортных ощущений при движении в области за коленом, проходящих со временем.

Профилактика болей под коленом (сзади)

Заболевание коленных суставов встречается как среди пожилых людей, так и среди молодого населения. Отчасти, это связано с гиподинамией, малоактивным образом жизни, с несоразмерными спортивными загрузками, нездоровым образом жизни, избыточной массой тела.

С целью профилактики болей под коленом сзади рекомендуется соблюдение следующих оздоравливающих мероприятий: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, лечебная физкультура, способствующие мобильности и укреплению тканей коленного сустава. С целью снижения давления на сустав, обеспечение его стабилизации, снижения вероятности возникновения патологий, а также быстрого восстановления после оперативного вмешательства рекомендуется использовать коленные ортезы соответствующего уровня фиксации и поддержки.

Вопросы, возникающие при появлении боли в ноге ниже колена

✅ Возможные причины?

Боль под коленом сзади может свидетельствовать о возникновении широко спектра патологий – от кисты Бейкера до инфекционных заболеваний.

✅ Какие способы лечения?

В зависимости от причин заболевания будут определены соответствующие методы лечения – медикоментозное лечение, ЛФК, массажи, физио- и хладотерапию, использования ортезов коленного сустава.

✅ Когда обращаться к врачам?

При возникновении заболевания необходимо сразу посетить специалистов для диагностики и выявления причин появления боли.

Источник

Чаще всего наши пациенты жалуются на боли в коленных суставах при ходьбе, движении, либо в покое. Но иногда людей начинает беспокоить боль не в самом суставе, а боль сзади и под коленом. Для того, чтобы эффективно справиться с такой болью, необходимо понимать, что причин ее вызывающих может быть множество, и связаны они, как правило, с окружающими колено тканями, и реже – с повреждениями мениска колена. Остановимся подробнее на каждой из возможных причин.

Травмы мениска – разрыв, киста

Разрыв мениска, как правило, происходит на пике физической нагрузки и сопровождается острой болью. Если разрыв произошел в задней части мениска, боль будет отдавать под колено и назад. Травмы такого рода бывают у людей, активно занимающихся спортом, как правило на профессиональном уровне. Диагностировать разрыв мениска можно с помощью МРТ, рентген в этом случае бессилен.

Киста мениска может появляться при выраженном артрозе коленных суставов и не всегда связана с травмой. Большую роль играет изношенность суставов и постоянные нагрузки на них. Диагностировать кисту мениска можно по данным МРТ.

Лечение в обоих случаях должно проводиться травматологом-ортопедом. Как правило, это хирургическая операция, у спортсменов речь может идти о протезировании мениска. Из более щадящих методов в травматологии используются инъекции противовоспалительных препаратов в сустав, искусственная синовиальная жидкость.

Методы остеопатии мы с успехом применяем у таких больных на этапе реабилитации и восстановления после травмы. Мягкие фасциальные техники позволяют добиться того, что невозможно достичь грубым вмешательством – улучшить функциональное состояние фасций, связок и тканей вокруг сустава, добиться правильного распределения нагрузки на сустав.

Киста Бейкера

Это вырост синовиальной оболочки сустава, наполненный суставной жидкостью. Встречается довольно часто, обычно у женщин после 40 лет. Киста Бейкера может вызывать ноющую боль под коленом и припухлость в подколенной ямке, при больших размерах кисты нога не сгибается в колене полностью, а сзади колена прощупывается «шишка». Для уточнения диагноза используется УЗИ колена и МРТ.

Причинами кисты Бейкера могут быть воспалительные заболевания, травмы, артроз колена. Несмотря на то, что это не опухоль, кисту необходимо удалить или пунктировать, поскольку она может пережимать сосуды под коленом и вызвать такие осложнения, как тромбофлебит и тромбоэмболию.

Заболевания мягких тканей сустава, сухожилий

Коленный сустав имеет 6 связок и до 10 сумок (зависит от индивидуальных особенностей), тонкую капсулу окружающую сустав. У нетренированных людей даже незначительные долгие нагрузки могут вызвать тендинит (воспаление сухожилия) или бурсит (воспаление сумки). При неловком движении капсула сустава может ущемляться между связками. Все это вызывает боль, которая чаще носит тянущий характер и нередко локализована в задней части колена и под ним.

Диагностика заболеваний коленных связок обязательно включает МРТ. Для лечения используется холод, покой и противовоспалительные препараты. Нашим пациентам мы проводим остеопатические манипуляции, которые позволяют освободить ущемленную капсулу сустава, либо снять напряжение со связок и фасций колена. Боль под коленом после комплексного лечения проходит в несколько раз быстрее.

Инфекции подколенной ямки, увеличение лимфоузлов

Мягкие ткани подколенной области могут воспалиться после незамеченных травм, порезов, проколов кожи. Сильную боль, припухлость и температуру вызывает абсцесс подколенной ямки, при котором под кожей накапливается гной. Лечение только хирургическое.

Увеличение лимфатических узлов под коленом тоже может сопровождаться неприятными ощущениями и припухлостью. Поскольку лимфа от нижней части ноги стекается в подколенные лимфоузлы, то их увеличение говорит о воспалительном процессе где-то ниже. Необходимо проверять состояние вен, наличие язв на голени или стопе, нагноений, порезов и глубоких проколов, которые могут вызвать инфицирование и нагноение.

Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки

Под коленом проходят три крупных образования: большеберцовый нерв, подколенная артерия и подколенная вена. Острая боль, отдающая в нижнюю часть ноги, сопутствует поражению большеберцового нерва, например при травме и защемлении. Пульсирующая ноющая боль под коленом характерна для аневризмы подколенной артерии. Тромбоз подколенной вены встречается не часто, может быть осложнением кисты Бейкера. Боль при этом ноющая, не сильная, и часто заболевание удается распознать только на поздней стадии. Решающее значение имеет УЗИ с допплерометрией, которое позволяет выявить тромб в подколенной вене.

Как укрепить колени

Заболевания колен «молодеют»: если раньше ими страдали люди начиная от 55-60 лет, то сейчас проблемы с опорно-двигательным аппаратом встречаются среди молодых россиян в возрасте около 40 лет. Это связано, в числе прочего, с малоактивным образом жизни, с неправильными нагрузками, со спортом, которым люди занимаются без вовлечения специалистов или не занимаются вовсе. Большой вред наносит суставом избыточный вес.

Лучше всего продлить здоровье коленных суставов поможет профилактика, которая заключается в:

• контроле массы тела,
• сбалансированной правильной диете, богатой полезными витаминами и минералами,
• умеренных лечебных упражнениях ЛФК, которые делают суставы более мобильными, а также укрепляют мышцы.

Комплекс подойдёт людям, привыкшим к любому уровню физнагрузки. Упражнения не требуют подготовки, однако рекомендуем предварительно проконсультироваться с врачом-остеопатом или своим лечащим врачом. Могут быть индивидуальные противопоказания – например, при болезнях и травмах.

Упражнение 1. Положение – лёжа на животе пластом, вытянув руки вдоль тела. Сгибайте ногу в коленном суставе под прямым углом, держите в таком положении на протяжении 5-8 минут, затем разгибайте. Чередуйте ноги. Количество подходов для каждой конечности – 8-10 раз.

Упражнение 2. Положение – сидя на стуле с согнутыми под прямым углом ногами. Выпрямите одну ногу в колене и поднимите её параллельно земле (или настолько, насколько сможете), подержите около 8 секунд, верните в исходное положение. Повторите то же самое со второй ногой. Проделайте упражнение по 10 раз на каждую ногу.

Упражнение 3. Положение – стоя, ноги на ширине плеч, реки лежат на спинке стула, стул развёрнут к вам спинкой. Поднимайте ногу, сгибая в коленном суставе, до прямого угла, сразу отпускайте. На каждую ногу сделайте по 12-15 раз, желательно три захода.

Упражнение 4. Такое же положение, как в предыдущем задании, только нога отводится не назад, а поднимается перед собой с задержкой 12-15 секунд. Не сгибайтесь в пояснице, не отводите бёдра. На каждую ногу сделайте по 3 раза, 2 захода.

Упражнение 5. Для этого упражнения нужна невысокая возвышенность, например, ступенька, стопка книг, низкая лавочка. Упражнение имитирует подъём по ступенькам: поднимите на возвышенность одну ногу, подтяните вторую, так, чтобы обе ноги оказались сверху, таким же способом спуститесь. Не торопитесь. Для каждой ноги повторите действие 20 раз.

Упражнение 6. Для этого задания потребуется тренировочный валик, но подойдёт и скрученный в валик плед. Сядьте на пол и положите ногу на валик так, чтобы он оказался ровно под коленным суставом. Медленно выпрямите ногу в колене, чтобы она образовала прямую линию от бедра. Верните в исходное положение. Повторите 10 раз, 5 заходов.

Упражнение 7. Положение – прижавшись спиной к стене. Медленно согните колени таким образом, чтобы принять позу полуприседания, но чтобы лопатки остались прислонёнными к стене. Выдержать 30 секунд статической позы. Повторить трижды.

Упражнение 8. Для этого задания нужен мячик небольшого диаметра. Сядьте на пол, положите мяч под коленный сустав и согните ногу, рукой притянув пятку к ягодице. Удерживайте конечность в таком положении около полуминуты, сделайте 3-4 раза на каждую ногу.

Преимущества остеопатии при лечении боли под коленом

• Мягкие техники, не вызывающие усиления боли.
• Во многих случаях остеопатия помогает справиться с болезнью без операции.
• Только остеопат в случае болезней ног поможет восстановить баланс тела и убрать вторичные дисфункции.
• После операции остеопатия помогает ускорить процесс восстановления.
• Всем пациентам мы проводим полный осмотр, независимо от симптомов, а также полную коррекцию всех значительных дисфункций организма, поскольку в нашем теле все взаимосвязано!

Источник